溃疡性结肠炎预防骨质疏松症的8种方法

　　如果您患有溃疡性结肠炎（US），这是一种炎症性肠病（IBD），您的首要任务很可能是控制您的症状，这样您就可以过上正常、健康的生活这是理所当然的。
　　但是，如果您一直在使用称为糖皮质激素的药物（例如泼尼松或可的松）治疗您的病情，您可能容易出现与UC相关的常见健康并发症：骨密度降低。（虽然糖皮质激素是一个巨大的风险因素，但仅结肠炎及其相关炎症就会使您容易失去骨量。）随着骨骼变得不那么致密，您可能会出现骨质减少（骨骼变弱）或骨质疏松症，这是一种严重的疾病，会导致你脆弱的骨头更容易骨折。
　　根据美国卫生与公共服务部的数据，超过5300万美国人要么已经被诊断出患有骨质疏松症，要么骨量偏低。一般来说，绝经后妇女患这种病的风险最高，但女性和男性，尤其是50岁以上患有UC的男性，都需要注意，因为据估计30至60IBD患者患有较低的根据克罗恩病和结肠炎基金会的数据，骨密度高于平均水平。
　　这种风险增加有几个原因。首先是，虽然糖皮质激素疗法可以减少与IBD相关的炎症，但它也会削弱骨骼。男性的炎症和低睾酮也会增加风险。
　　“低体力活动也起到一定作用，”哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心胃肠病学、肝脏病学和营养学部助理教授MadalinaButnariu说。
　　如果您患有UC，以下是您需要了解的有关骨质疏松症的信息以及您可以采取哪些措施来预防骨质疏松症。
　　什么是骨质疏松症？
　　骨质疏松症被称为“无声”状态，因为它通常多年未被发现，导致骨骼密度降低，更容易骨折。骨质疏松症导致的骨折可能会非常痛苦并导致残疾。
　　不幸的是，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，许多骨质疏松症患者在遭受其中一种严重骨折后才被诊断出来。部分原因是患有这种疾病的人可能没有任何症状，除了一些背痛或姿势改变，他们可能与年龄增长有关。
　　大多数与骨质疏松症相关的骨折发生在脊柱和臀部，这使得行走和四处走动变得困难，因此筛查骨质流失（骨密度测试）并采取预防措施阻止骨质流失极为重要。
　　在UC中预防骨质疏松症的8个技巧
　　如果您知道您因UC治疗而面临骨质流失的风险，可以采取以下步骤来预防骨质流失。
　　进行常规骨密度测试。Butnariu博士说，如果您患有UC并服用糖皮质激素，那么定期检查骨密度非常重要。如果您目前没有接受常规检查，请咨询您的医生。“我们执行所谓的DEXA扫描来评估有骨质流失风险的人的骨密度，尤其是那些有长期使用类固醇史的人，”Butnariu说。“如果DEXA扫描与骨质疏松症一致，我们会将他们转介给合适的专科医生进行治疗。”
　　如果您已经患有骨质疏松症，请治疗它。Butnariu说，一旦你知道自己患有骨质疏松症，就应该接受适当的治疗，以降低发生疼痛性骨折的风险。根据StatPearls发表的一篇研究论文，该疗法的一部分可能包括旨在增强骨骼健康的药物，例如批准用于类固醇引起的骨质疏松症的每周一次的双膦酸盐药物。
　　服用钙。克罗恩病和结肠炎基金会推荐富含钙的饮食，钙是骨骼构建所必需的矿物质，并且每天补充1，500毫克（mg）的钙。根据克利夫兰诊所的说法，钙的最佳来源是乳制品，例如牛奶、酸奶和奶酪。它也存在于杏仁奶或豆浆、深绿叶蔬菜、干豌豆和豆类、带骨鱼以及钙强化果汁和谷物中。在UC耀斑期间，当矿物质的吸收经常下降时，额外的钙可能特别有用。
　　确保摄入足够的维生素D。克罗恩病和结肠炎基金会指出，维生素D对身体吸收钙质至关重要。阳光有助于在您的皮肤中合成维生素D，因此如果您没有获得充足的自然阳光，克罗恩病和结肠炎基金会建议补充食物，例如强化牛奶、鱼油或肝脏，或服用800国际单位（IU）每天补充维生素D，可以在大多数非处方复合维生素中找到。“我通常建议我所有的UC患者服用复合维生素，对于那些维生素D水平低的患者，我们补充以实现血液中维生素D水平超过30纳克每毫升（ngmL）的目标，”JamiKinnucan说，医学博士，佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所的IBD专家和胃肠病学和肝病学高级副顾问。“我们通过定期验血来检查这一点。通常，除了单独服用维生素D之外，您还可以服用含维生素D的钙补充剂。”
　　考虑改变您的药物疗法。根据克罗恩病和结肠炎基金会的说法，类固醇的使用是骨质疏松症的一个危险因素，因此最好考虑对UC进行类固醇保留治疗。波士顿贝斯以色列女执事医疗中心炎症性肠病中心临床副主任、医学博士JosephFeuerstein表示，他建议使用免疫调节剂或生物制剂等类固醇保留药物。“皮质类固醇长期以来一直与骨质流失有关，这种骨质流失可能会持续存在很长时间，”他解释道。“一旦有人服用高剂量皮质类固醇超过四到六周，就有患骨质疏松症的风险。应谨慎使用类固醇治疗UC，除非绝对必要，否则应避免使用。”
　　限制饮酒。过量饮酒是骨质疏松症的危险因素。它也不适合管理您的UC。尽管没有关于“健康”饮酒的硬性规定，但20202025年美国人饮食指南将健康成年人的适度饮酒定义为女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。
　　戒烟。与过量饮酒一样，吸烟是骨质疏松症的危险因素，对您的整体健康不利。如果戒烟，可以降低骨密度下降和其他健康并发症的风险。
　　经常锻炼。根据Feuerstein博士的说法，负重锻炼有助于强健骨骼并保持力量。如果您因骨质疏松症骨折或有骨折风险，您可能需要避免高强度运动。如果您身体状况良好，可以进行锻炼，骨骼健康和骨质疏松症基金会（BHOF）推荐进行骨骼锻炼，例如跳舞、有氧运动、远足、慢跑、跑步或网球。BHOF说，使用椭圆机或在跑步机上快走等低强度锻炼也有助于保持骨骼强壮，如果您不能进行高强度锻炼，这也是一种安全的选择。
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