呼吸系统常见疾病及用药指导

　　一、呼吸系统概观及常见疾病
　　鼻腔：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等；
　　口：溃疡、粘膜糜烂、口苦，嘴唇发黄、发白、发紫，舌苔发红、变厚、发白；
　　咽喉：咽炎、喉炎、扁桃体炎、咽颊炎等；
　　气管：急、慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等；
　　肺部：大叶肺炎、衣原体、支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等
　　二、呼吸系统主要病因
　　1、西医病因：
　　l流行感冒病毒：7080，鼻、腺、流感、副流感等
　　l普通感冒细菌：2030，肺炎、溶血性链、金葡菌
　　2、中医病因：
　　风寒感冒
　　风热感冒
　　暑湿感冒
　　气虚感冒
　　四、呼吸系统常见症状
　　风寒感冒头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒（酸痛）、无汗；
　　风热感冒头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌苔薄黄、咳嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、全身发热、有汗；
　　暑湿感冒头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
　　气虚感冒反复感冒，每月一次、一年多次
　　1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒
　　2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒
　　3、常见症状
　　4、病理学表现
　　病毒性感冒（伴有细菌感染）：提示菌染、咔血、气管通道狭窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞
　　细菌性感冒（咳、痰、喘）：咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进一步增多、气喘
　　5、感冒吃抗生素吗？
　　细菌感染三个简易判断标准：
　　抽血化验白细胞高于10；
　　发烧（超过38。5度）或者超过基础体温1度以上；
　　有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。
　　细菌感染用药选择
　　头孢类：如头孢克肟
　　西林类：如阿莫西林
　　大环内酯类及其他：如罗红霉素或者阿奇霉素
　　五、呼吸系统常用药物及非药品
　　1、头部（解热镇痛、补充能量）：头痛、头晕、发热、发胀
　　西药：对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚烷胺片、感康、氨咖黄敏口服液、散利痛；
　　中成药：清开灵滴丸、片，九味羌活颗粒、感冒软胶囊、桑菊感冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗粒，银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗粒、金牡感冒片、抗感冒颗粒、银柴颗粒；
　　中西合璧：三九感冒灵胶囊、颗粒，维C银翘片、贯黄感冒胶囊、感冒疏风颗粒（片）、抗感冒颗粒、银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大青叶片；
　　保健食品：螺旋藻、维生素C、B族维生素
　　器械：通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温计，布诺芬凝胶
　　2、眼睛（养肝保肝护肝）：流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发干、发涩、发红、发痒
　　中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶囊、牛黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火片、金银花颗粒、夏桑菊、一清颗粒；
　　保健食品：蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、B族、复合维生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、维生素AD胶丸、胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片；
　　器械：眼贴；
　　外用：滴眼液、眼膏；
　　清肝明目中药：熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗粒、乙肝解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫定片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片，养肝茶（菊花、贡菊、野菊花、杭菊、枸杞、决明子）；
　　3、鼻子（清肺）：鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、鼻疮
　　外用：通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂
　　中药口服：通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻炎片；
　　西药：氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏；
　　保健食品：鳕鱼肝油、蜂胶、维生素C、葡萄籽胶囊、胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片；
　　4、耳朵（补肾）：耳鸣、耳痛、分泌物增多
　　外用：滴耳液
　　中药口服：炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸阴、太极六味地黄丸阴，益气聪明丸、右归丸阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、健肾生发丸、安神补脑颗粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊；
　　中药饮片：菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河
　　车、壮阳果、老苗汤；
　　器械：足浴器
　　保健食品：斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、三鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、胡萝卜素、氨基酸口服液、片、蛋白质粉。
　　5、口腔（健脾开胃）：口干、口苦、口臭、溃疡、粘膜糜烂，发干、生疮、发红
　　外用：口腔溃疡贴膜、意可贴、西瓜霜喷剂、锡类散、冰硼散；
　　中药口服：清火片、牛黄解毒片、栀子金花丸、一清颗粒、黄连上清片；健脾丸、参苓健脾丸、参苓白术（ZHU）颗粒、归脾丸、藿香清胃胶囊、香砂养胃丸、山楂颗粒、石榴健胃片、补脾益肠丸、附子理中片、温胃舒片、暖胃舒乐片；
　　贵细饮片：金莲花、木蝴蝶、山药、山楂、莲子芯、西洋参、猴头菇；
　　保健食品：健胃咀嚼片、螺旋藻、蜂胶、B族、蛋白质粉、多种维生素、钙铁锌咀嚼片、酵母片、锌片、健胃消食片、消食健胃片。
　　6、舌头（养心）：舌苔变厚、发黑、变黄、变腻、无，溃疡，变细、变尖、变长、变厚、变宽
　　中药口服：柏子养心丸、清心丸、天王补心片、安神补心丸、宁心宝胶囊、血塞通分散片、复方丹参片、银杏叶分散片、康尔心胶囊、心脑康胶囊、参茯胶囊、黄芪生脉饮口服液、脑心舒口服液、生脉饮口服液；
　　中药饮片：西洋参、养心茶（麦冬、莲子芯、柏子仁、酸枣仁）；
　　保健食品：辅酶Q10、维生素E。
　　7、咽喉：发痒、发红、肿痛、咽干、声音嘶哑、扁桃体发炎
　　中药消炎：桑菊银翘散、炎可宁片、咽炎片、银黄胶囊、颗粒、金银花颗粒、蒲地蓝消炎片、板蓝根、清开灵、喉痛灵、清喉咽颗粒、冬凌草口服液、养阴清肺颗粒、六神丸、知柏地黄丸、栀子金花丸、一清颗粒、清火片、夏桑菊颗粒、广东凉茶颗粒、铁笛片、玄麦甘桔颗粒、复方熊胆薄荷含片（熊胆舒喉片）
　　西药消炎：阿莫西林、阿奇霉素、头孢类、罗红霉素
　　生津止渴：溶菌酶肠溶片、片仔癀含片系列；
　　8、气管、支气管（止咳化痰平喘）：咳嗽咳痰气喘
　　干咳无痰：右美沙芬糖浆、片、咳必清、苯丙哌林片、雪梨膏、川贝清肺糖浆、秋梨润肺膏；
　　咳白痰：氨溴索、通宣理肺片、桂龙咳喘宁胶囊；
　　咳黄痰：氨溴索、橘红片、橘红丸、小儿宣肺颗粒、克咳胶囊、蛇胆川贝液、盐酸溴已新、肺宁颗粒、利肺片、金咳息胶囊、复方哈清胶囊、强力枇杷露、百咳净口服液、复方福尔可定糖浆；
　　气喘：咳特灵、复方氯（LV）喘片、金水宝、百令胶囊、茶新那敏、小儿肺热咳喘口服液、博利康尼片、氨茶碱、哮喘片、小儿咳喘宁口服液、固本咳喘片、沙丁胺醇片、咳喘丸、急支颗粒；
　　喷剂：沙丁胺醇喷雾剂；
　　保健食品：鹿茸参景天胶囊、冬虫夏草、燕窝；
　　中药贵细：川贝、蛤蚧；
　　器械：吸痰器、制氧机
　　9、胸部（止痛、消炎）：胸痛、胸闷、呼吸困难
　　消化系统（解痉止痛、止泻）：腹泻、腹胀、腹痛，恶心呕吐
　　药物：藿香正气胶囊、午时茶、十滴水、金银花、吗丁啉、石榴健胃片、参苓白术颗粒、娃娃宁颗粒；
　　保健食品：螺旋藻、健胃咀嚼片、大蒜素胶囊
　　10、运动系统（中和乳酸、止痛，缓解疲劳）：四肢酸痛、骨节酸痛、四肢无力
　　保健食品：螺旋藻、维生素C
　　药物：布诺芬、双氯芬酸钠、万通筋骨片
　　11、泌尿系统（泻下焦火）：
　　保健食品：番茄红素
　　中成药：三金片、清淋颗粒
　　12、神经系统（提神醒脑、养心安神）：嗜睡、反应迟钝
　　保健食品：西洋参、B族、谷维素、新B1
　　安神补脑液、脑心舒口服液
　　六、气虚型感冒
　　治疗感冒：昆中药参苏丸、吉林万通药业参苏感冒片
　　调理脾胃：人参归脾丸、参苓健脾颗粒
　　调节免疫力增强抵抗力：屏风生脉胶囊
　　七、关联用药举例
　　1、中西结合：风热感冒导致的咽喉肿痛（感冒消炎片阿莫西林，或红霉素，或阿奇霉素，或头孢克肟；
　　2、标本兼治：风热感冒导致的咽喉肿痛（从头到脚症状及用药，感冒消炎片或桑菊银翘散金银花露）；
　　3、内外兼修：风湿疼痛（万通筋骨片万通筋骨贴）；
　　4、防治并举：消糜栓益气养血口服液维生素E