年少也知愁滋味警惕抑郁症魔爪伸向青少年

　　指导专家
　　刘双珠，四川省第四人民医院主治医师。
　　精神病与精神卫生学硕士，从事青少年情绪障碍研究多年。
　　测试
　　青少年抑郁症的迹象和症状：
　　感到悲伤或绝望
　　易怒且充满敌意
　　频繁流泪、哭泣
　　不愿与朋友家人交流
　　对活动失去兴趣
　　在学校表现不佳
　　饮食和睡眠习惯发生改变
　　坐立不安和激越
　　无价值感和负罪感
　　缺乏热情和动力
　　疲劳或精力缺乏
　　难以集中注意力
　　感到莫名的躯体疼痛
　　出现死亡或自杀的念头
　　是抑郁症还是青春期成长的烦恼，如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期，请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。激素和压力能导致青少年偶尔的焦虑发作，如果出现持续的、无休止的悲伤、疲惫感或易怒，请到正规医院接受治疗。
　　根据世界卫生组织调查及估算，目前全球拥有超3。5亿名抑郁症患者，抑郁症已成为仅次于癌症的人类第二大杀手。据2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（20192020）》，2020年青少年的抑郁检出率为24。6，也就是说4个孩子就有1个有抑郁倾向。抑郁不是逃避矫情
　　抑郁症不单是心理问题，它同感冒、发烧一样，都是身体出了问题，都需要得到关爱和照顾，然而当今社会对抑郁症仍然存在诸多误解，很多人认为抑郁症是个人软弱的表现。
　　另外，儿童青少年识别、表述自己情绪的能力没有成人完善，有时会用一些行为来展现情绪问题，如厌学、网络成瘾等。
　　门诊经常会遇到这样的父母：这孩子就是装的，逃避学习，想玩儿！现在条件那么好，没吃过苦才（怎么）会抑郁，矫情。这些误解，使得孩子们把自己层层包裹起来，不断压抑自我，将抑郁症变成不得不独自舔舐的伤痛，最终做出自残、自杀等极端行为。青少年抑郁的四大病因
　　遗传与生物基础：抑郁具有家族聚集性，家族内抑郁往往扎堆出现；人类所有的情绪、情感和行为，都是受大脑控制的，负责管理情绪的大脑边缘系统往往在15岁左右就发育成熟，负责高级认知功能如抑制冲动、执行决定的大脑前额叶皮质要到25岁左右才会发育成熟。也就是说，青春期的孩子，可以和成人一样感受情绪的变化，但却不具有理智的控制情绪和行为的能力。因此，他们不仅会出现叛逆行为，也比成人更容易产生抑郁和焦虑情绪，对压力和挫折的承受力也比成年人更差。
　　性格因素：孩子本身的性格特质、心理素质也会有一定的影响，例如有些孩子大大咧咧、天生豁达，遇到事情会想天塌下来有高个子顶着，这样的性格一般与抑郁症绝缘，同时也有敏感多情的孩子，内心则住着一个林妹妹，抑郁症可能不费吹灰之力，就能攻陷他们。
　　环境因素：青少年的环境相对简单，但他们对环境的要求也往往较高，环境不良因素可能诱发或加重抑郁，如家庭不完整、父母过度掌控、同学的欺压或暴力、亲密朋友的背叛等。
　　社会因素：随着经济快速发展，社会生活节奏大大增快，竞争压力逐渐增大，这导致父母陪伴孩子的时间减少，也容易让父母的焦虑折射到孩子身上，导致儿童青少年抑郁症的发生。具有高复发率，治疗很重要
　　抑郁症就像感冒一样，谁都不敢说自己一辈子只得一次感冒，同样的道理，抑郁症的典型特点就是高复发率。所以，确诊抑郁后需要进行正规抗抑郁治疗，总结经验，避免再次心灵感冒。
　　因青少年生长发育、学习诉求等各种因素，所以很多家长不愿意让孩子服用抗抑郁药物治疗。关于药物治疗的副作用，家长们需要知道以下3点：1。药物副作用是否出现及出现后的程度如何，因人而异；2。两害取其轻，抑郁症的危害远大于药物的副作用，因害怕药物副作用而放弃治疗，得不偿失；3。随着药学发展，药物的副作用越来越小，且国家对青少年精神类用药管控更加严格，用药更为慎重。
　　随着心理学的发展，心理治疗手段逐渐增多与完善，认知行为治疗（CBT）及人际治疗（IPT）均能有效治疗抑郁。预防青少年抑郁，人人有责
　　个人层面
　　养成良好的生活习惯，尝试不断提升自己抗挫折和抗压力的能力；学会求助，寻找能解决问题的支持者，包括父母、朋友、老师、医生等；通过正规渠道，获取心理健康指南。
　　家庭层面
　　跟青少年建立良好的沟通，改善亲子关系，认可孩子的优点，不能一味否定、责备孩子，以平等关系与孩子共同解决问题。在良好沟通的前提下，及时带他们去医院就诊，接受正规医学治疗，鼓励并陪伴他们坚持相对长期的治疗过程。家庭的支持和理解能够加固孩子的内心防线，大大降低抑郁自杀风险。
　　学校层面
　　一方面，开设生命教育、反校园霸凌等相关课程，积极宣传心理健康知识；另一方面，完善心理危机预警机制，通过科学筛查，重点关注那些有心理创伤的孩子，确保他们能及早得到救助。
　　社会层面
　　加强抑郁症疾病宣传，同时监管社会媒体，引导大众正确认知抑郁症抑郁不可怕，更不可耻；严控网络，减少网络暴力、诱导性游戏的出现；提升精神专科及心理专科从业人员素质等。
　　四川省第四人民医院
　　编辑侯炫伊
　　校对钟南胤
　　审核蒲晓莉