医院的故事次脑出，毁了这个家

　　冯周琴文河南省人民医院神经内科
　　她是个常好的。我过她年轻时的样：辫，眼睛，修的身材，很甜美的声。
　　他是个很有担当的男。我过他年轻时候的模样：很帅的个伙，很顾家。
　　他们是家，有两个，家庭合睦。
　　我过他们家曾经的幸福活。然，天有不测云：他在多年前患上了膀胱癌，多次术，尿路改道。后来患上帕森病和抑郁症。她多年来直含茹苦地照顾他的饮起居。
　　虽然他们收不多，但由于夫妻恩爱，活中却也不乏快乐。
　　然，祸不单：2020年48下午，她感觉左侧肢体，步20分钟到医院，经CT扫描，确诊为右侧脑出。当晚，病情加重，开颅术清除肿术后仍然神智不清。
　　常令悲痛的是：
　　618，他在家意外去世！距她患脑出只有70天。此时，她还住在神经内科。她，刚刚清醒。为了怕刺激她，直瞒着，没有将噩耗告诉她。
　　她，仍然在惦记着他。天天要求出院回家，想要看看他。她哪知道，他已告别世，他们已经阴阳两隔！
　　我很难想象，她出院后回到家，当知道与她起活了年的已经不在世时，会是怎样的撕裂肺
　　是脑出，毁了这个命运多的家！
　　图1、脑出，术前
　　图2、脑出，开颅术后
　　关于脑出，您应该知道的健康知识
　　脑出称脑溢，是由于脑内局部管破裂出及肿形成，引起脑组织受压、移位、软化、坏死、脑肿等严重病理改变。脑出多继发于压和动脉粥样硬化等。其中压性脑出最常发于内囊，其次是脑桥和脑。
　　脑出常于中、年患者，多有压病史。常在活动或者情绪激动时突然起病，只有少数在安静状态下起病。般很少出现先兆症状。少数可出现头痛、头晕或肢体等。发病后症状在数分钟达到峰。压常明显升，并出现头痛、恶、喷射性呕吐、肢体瘫痪、意识障碍和脑膜刺激征。有些病伴有癫痫发作。因为不同的脑组织主管的功能不同，故临床表现因为出部位不同具有不同的特点。神经内科医可以根据神经系统检查确定出部位。由于脑内量出，颅内压增，脑中线结构移位，全脑肿，使脑被挤压和移位，形成脑疝，危及命。及时有效地降低颅内压，减轻脑肿，预防脑疝形成，是治疗成败的关键措施。
　　当患者出现：
　　（1）头痛剧烈或极度烦躁不安；（2）频繁呕吐或抽搐；（3）呼吸及率变慢，压升；（4）意识障碍逐渐加重；（5）双侧瞳孔不等等时，则强烈提示颅内压明显增，可能已经脑疝形成，应积极脱或术治疗。头部CT是诊断脑出的最佳影像学法。预防和有效治疗压是预防脑出的关键措施。（冯周琴，1970年毕业于北京医学院医学系，1982年毕业于天津医学院，获该院神经病学硕士学位。现任河南省人民医院神经内科主任医师、教授）
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