关于特应性皮炎，你不知道的那些事儿

　　你听说过AD吗？
　　不不不，不是什么AD钙奶，
　　这个AD，它叫特应性皮炎，
　　一旦得了它，就可以让你
　　瘙痒难忍到无法入睡、
　　皮肤损伤到夜不能寐！
　　外加各种伴随症状的折磨
　　这种痛苦，多想象一下也是折磨，
　　然而全球却有数以亿计的患者
　　正在遭受这种痛苦，
　　那到底是什么是特应性皮炎呢？
　　这个病真的治不好吗？
　　特应性皮炎（atopicdermatitis，AD），又叫特应性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，所以也被认为是一种系统性疾病。
　　整体来看，特应性皮炎的患者在成年人中有510，儿童中高达1015。这些比例，乘以中国的庞大人口数量，就意味着数以千万计的患者。
　　经过相关研究发现AD的发病与遗传和外在等因素关系密切。
　　1、遗传因素
　　如果说如果父母患有特应性皮炎，子女就会有较高风险患上特应性皮炎。
　　2、外在因素
　　刺激物：肥皂、清洗剂、汗水、羊毛等。
　　过敏原：部分食物、尘螨、动物皮屑等。
　　环境：气温过高或过低、湿度太高或太低、香烟烟雾等。
　　AD患者身体的每个部位都有可能出现特应性皮炎，最主要症状是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，除此之外，不同年龄段的发病部位也不一样：
　　婴儿期：皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢。
　　儿童期：多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生，多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。
　　青少年与成人期：皮损与儿童期类似，也以亚急性和慢性皮炎为主，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手部，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害，部分患者也可表现为痒疹样。
　　老年期是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，男性多于女性，皮疹通常严重而泛发，甚至出现红皮病。
　　对于AD患者来说，治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和或加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高患者的生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状显著改善。
　　（1）基础治疗
　　洗浴：合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。
　　润肤剂：外用保湿润肤剂是AD的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。
　　避免接触过敏原：变态反应性接触性过敏反应在AD患者中常见，发生率约660。
　　（2）外用药物治疗
　　外用糖皮质激素：外用糖皮质激素是AD的一线疗法。根据患者不同情况选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂，但要注意长期大面积使用外用糖皮质激素可能导致皮肤和系统不良反应。
　　外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）：该药物是治疗AD重要的抗炎药物，推荐用于面颈部、褶皱部位控制炎症与瘙痒症状。不良反应主要为局部烧灼和刺激感，大部分患者可随用药时间延长而逐步消失。
　　其他外用药：氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏、生理氯化钠溶液及其他湿敷药物等
　　（3）生物制剂
　　靶向生物制剂：度普利尤单抗注射液（商品名：达必妥）是全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂。作为创新生物制剂，达必妥不仅能够强效、快速、持续地缓解瘙痒、消除皮损等症状，同时作为全人源单抗，还极少诱发抗药抗体的产生。
　　特应性皮炎的治疗往往是一个长期的过程，一旦患了特定异性皮炎，一定要及时去医院就诊，患者除了在医生的指导下用药之外，合理的生活指导也很重要。