疑病焦虑并不可怕，可怕的是病耻感

　　生活中，人们普遍都能体谅旁人生理上的疾病，而心理上的疾病则不然。
　　人们常认为心理、情绪、想法是可以被掌控的，所以只有到了俗称的神经病、疯子、变态的程度，才算是心理有问题。
　　如果你说你有心理疾病，大家会觉得你只是想多了，或者你从小性格就比较敏感，可能是抗压能力太差了，多找人聊聊天、出去散散心就没事了，甚至更过分的人会觉得你就是太懒太作，只会无病呻吟！逃避现实。
　　因而，心理疾病的患者往往有很强的病耻感，觉得自己生病就是一种耻辱，一种无法对外界言说的东西。他们在遭遇心理困扰时，总是会羞于求助，继而延误了治疗，使病情变得更加严重，陷入一个无解的恶性循环。
　　久而久之，很多时候情绪得不到充分的表达，被压抑下来，逐渐就变成了各种躯体症状。直到最后不堪重负，才开始向外界求助。
　　本文纯属虚构，是经过多个案例杂糅改编后的产物，且已通过主要人物的同意，符合伦理道德。另外，大多数患者的痛苦经历都相似，请不要对号入座。
　　前几天咨询室来了一个小姑娘（化名：小叶），说她总觉得自己不舒服，老觉得自己生病了，怀疑自己会得癌症、心脏病，会猝死等等，经常去医院做各种检查，但又查不出什么疾病，所以变得更加担心了，整日生活在不安和恐惧中，继而出现了失眠、食欲减退、胸闷气短、情绪低落、兴趣丧失、悲观绝望等问题。
　　通过进一步的问询，我们还发现小叶有惊恐发作，并且此前去三甲医院精神科看病，医生也给她开了抗焦虑药。
　　在评估过程中，由于小叶手抖的厉害，情绪也很激动，所以评估师先让她去做放松训练了。
　　空隙的时候，我们跟患者的父亲会面了。
　　评估师在与小叶的沟通中，发现了两个疑点：
　　小叶说，父母在知道她跟有焦虑症的网友寻求帮助，询问缓解焦虑情绪的方法后，第一反应不是询问和关心她的情况，而是让她远离那种朋友，担心自己的女儿陷入进去，也变成那样。其实这体现了父母的焦虑和病耻感，他们可能觉得焦虑症是精神病、是不好的东西。
　　在评估师向父亲说明女儿的情况可能是焦虑期间的惊恐发作后，父亲语气变了，开始否认，说自己的女儿没啥问题，都很正常，吃点药就好了，并急着带女儿离开了，这也体现了父亲的焦虑。
　　所以，我们猜测小叶的父母可能是有病耻感。
　　很多家长不愿意带孩子看病，是因为他们对于精神疾病存在病耻感。社会给有心理问题的人打上了一个变态、不正常的标签，被视为低人一等。患者家属不愿意接受这种设定，认为自己的孩子得了病是一件很丢人的事。一位父亲曾对我们说：如果我的孩子是精神病，别人该怎么说我啊！
　　他们惧怕世俗的压力，担心别人对他们指指点点。所以不愿意带患者看病，怕别人知道孩子在接受心理治疗，就会用异样的眼神看待他们。
　　这种病耻感普遍地存在于患者的家庭之中，及当前的社会环境中。而且与人们想象的不同是，受教育程度越高的家长反而更容易产生病耻感，这可能与中国社会的面子问题有关。
　　很遗憾，大众对于心理问题的了解还处于这样一个尴尬的阶段，让很多患者和家属承受着不该有的压力。但是如果仅因为病耻感而放弃治疗，是更不可取的！
　　后来，我们的评估师开始帮着力于帮助父亲缓解焦虑和病耻感，使用的方法如下：指出父母有病耻感
　　先询问父母对这个疾病的认知，以及为什么会反对孩子与焦虑症网友交谈，是在担心什么？这种担心是否有必要？正确认识心理疾病
　　向父亲澄清女儿的焦虑症状，焦虑症很正常，发生率很大，而且治愈率很高，我们可以通过药物心理物理治疗来达到很好的效果。不治疗的危害
　　如果不及时缓解和治疗，可能会加重病情，导致以后更难治疗，并引发严重后果（干扰情绪、社交、工作和学习）。
　　在打消父母的病耻感后，我们开始真正进入咨询。下面是小叶的自述：
　　我的性格胆怯内向、敏感自卑，还有些小固执，而且讨好型人格极其严重。自己不喜欢，甚至完成起来很吃力的请求，我都会答应。因为对于我来说，拒绝别人的要求，比让自己痛苦十倍还难。
　　再加上我的兴趣爱好很少，也不会主动交朋友，所以从小到大的朋友很少，只能努力讨好那几个朋友。免得哪一天，她们对我不满意，就离开我了。所以大家眼里的我，是高冷的、文静的，值得利用的存在。
　　但是，后来我生病了。。。百度查病形成习惯
　　每天疑神疑鬼，不断的往自己身上套病，突然间很多症状就出现了。每天检查身体状况
　　看是否有什么变化，比如哪里又疼，又回进入到死循环中。想做很多事，但是体力和精力明显跟不上
　　大部分时间就这么在家里宅了一天，纠结感无限。会有突如其来地濒死感
　　怀疑自己得了好多种绝症，自信心不断打击中重铸。特别容易受暗示，代入感很强。
　　无论从任何渠道或者别人嘴里听到了生病得病的消息一律往自己身上套，管他是什么病，管他什么情况。就算检查结果证明没问题，也会担心以后会发生在自己身上。看新闻别人熬夜猝死，马上就怀疑自己要猝死了。人特别焦虑，对什么都提不起兴致
　　吃不下饭睡不着觉，不想出去玩，也不想谈恋爱。
　　以前喜欢出去玩的我，现在家门不出，房门紧闭，甚至不想离开床。而且总是担心自己心悸加剧、眩晕猝倒，所以总是焦虑不安。那段时间，我没有朋友，也不敢告诉别人，我怀疑自己有焦虑症。
　　首先，我怕别人觉得我只是矫情。安慰自己没什么大不了的，因为怕被大家误会，大家也没法感同身受。
　　其次，我自己也害怕自己在装病，害怕自己只是因为懒和逃避，不愿意离开床，不停幻想不可思议的事情。
　　即使无数次怀疑自己是不是有抑郁症、焦虑症，我也从来没告诉过任何人，更何况父母。
　　可能每个人生病的成因都不一样，每个人的契机也都不同，但我们希望通过我们认真和耐心的分析，就一定能发现问题所在。
　　根据小叶的自述，我们了解到她最开始是因原生家庭和成长经历产生了心理的弱点，再又因生活上的一些事积累了焦虑，最终因为看到猝死新闻这个契机，爆发了疑病焦虑。下面是评估师对小叶进行的BPS病因分析：生物因素
　　长期遭受负面情绪折磨，引起了躯体焦虑，导致怀疑自己得了各种各样的疾病；因神经递质传递失常，导致小叶的认知偏差。心理因素
　　小叶的性格有些孤僻、固执、要强、内向、敏感、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强，这些都是她患病的易感因素；小叶的原生家庭是专制和忽视型，父母的偏心让小叶变得自卑敏感、缺乏安全感，甚至成为讨好型人格。社会环境因素
　　曾经亲眼目睹亲人离世，给心灵造成了重大打击，没有及时疏解；紧张的网络环境，新闻媒体制造焦虑，种种负面暗示攻击小叶的心理弱点，又找不到可倾诉的朋友，于是积压了心理压力。
　　在排除躯体疾病、诊断明确后，建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，药物治疗为辅。药物治疗
　　精神科医生会对疑病症患者先进行诊断，评估症状、程度和社会功能受损程度后，再进行对症开药。
　　药物是用来缓解不良的情绪，包括因疑病而产生的焦虑、抑郁和失眠症状。常用药物：苯二氮卓类抗焦虑药、三环类抗抑郁药、镇静催眠药等。心理治疗
　　心理咨询师会与来访进行谈话咨询，提供一段抱持的人际关系。通过真诚的倾听，以一种包容的态度，尽可能全面了解每一位患者的困扰和具体情况。
　　如果来访总是担心有病，有意无意地关注身体不适症状，咨询师可以引导来访适当转移注意力来减轻症状。让来访将只关注自己身体的注意力转向外部世界，注意力的转移，有时可大幅减少其主观症状。
　　如果来访带有强迫症状，好反复思索而不能抛弃不愉快的观念，咨询师可以通过认知治疗，矫正来访的不良认知模式。
　　系统的心理咨询可以帮助来访有效地解决症状，从更深层的角度来做自我探索和成长，最后回归到正常的生活状态。物理治疗
　　可通过经颅磁刺激和体感音乐治疗，帮助大脑和躯体放松。
　　疑病症一旦发作，对人心灵的伤害是无法估量的。因此有疑病倾向的朋友如果感到痛苦，就应尽快寻求专业的心理帮助。
　　每个人都或多或少知道点心理疾病的名词，但并不明晰其确切含义。于是凭着自己的猜想、以往的常识性认知，再加上不良信息的误导，心理问题就很容易被妖魔化。有多人跟这个女孩的家长一样，由于病耻感不敢带孩子来看病？
　　那么，如何应对社会上普遍存在病耻感呢？心理知识科普，也许是消除病耻感的最有效的解决途径。安肯心理之所以开创自媒体账号，就是为了在这项事业中贡献自己的一份力量。同时，也希望已经生病的他们，能不再遭受病耻感的困扰，得到家长的认真对待。