哪个更准？耳温枪额温枪电子体温计还是水银体温计？

　　发烧在小宝宝阶段很常见，也很让家长揪心。所以妈妈群经常有讨论，耳温枪，额温枪，电子体温计，水银体温计。。。众多体温计到底哪个测温最准？哪个最好用？
　　今天就这个问题详细说说。
　　水银体温计
　　水银体温计是一种接触式测温仪器，由玻璃制成，内有随体温升高的水银柱。测温原理是利用水银热胀冷缩的特性。
　　首先说明立场，不建议大家使用水银体温计给孩子测量体温。
　　水银体温计的确有不少优点：
　　价格低廉；
　　水银性能非常稳定，所以水银体温计示值准确，稳定性高；
　　无需使用电源；
　　腋下，口腔皆可使用；
　　基本不受使用环境影响，可靠性高。
　　但是，水银体温计测温时间一般需要5分钟左右，大人使用尚可接受，但是对于小宝宝群体来说，让他们配合这个时间来测量体温，基本不可能实现。
　　同时！！水银体温计有一个致命的缺点，就是破碎容易产生汞污染，汞是重金属无论进入呼吸道还是进入消化道都是有毒的，并且可能被玻璃碎片伤害。
　　考虑到水银体温计中的汞危害，许多国家都已经对其采取了禁止措施。2017年8月16日起，《关于汞的水俣公约》对中国生效，其中明确自2026年1月1日起，禁止生产含汞体温计和含汞血压计。
　　目前，国内还能买到水银体温计，但是非常不建议大家购买水银体温计作为家里给孩子测体温的设备。
　　美国儿科学会也明确不建议使用水银体温计，他们建议使用数字化的电子体温计。
　　数字化的电子体温计又主要有电子体温计，额温枪，耳温枪，颞动脉体温计几种，各有优缺点，下面一一分析。
　　电子体温计
　　电子体温计也是一种接触式测温仪器。一般由温度传感器，液晶显示器，纽扣电池，专用集成电路及其他电子元器件组成，能快速准确地测量人体体温。
　　电子体温计有口腔、腋下、肛门专用的，也有多用途的，可以测身体的不同部位的体温。
　　它的优点是，价格相对其他数字化测温仪器便宜，只要用法正确，测数很准确可靠。
　　缺点是，对于小宝宝群体（3岁以下），测温时间还是略久，至少需要20秒，生病期间的宝宝很可能不会配合；
　　其次是电子体温计需要测量腋下，口腔或者肛门这些特殊部位，小宝宝配合度也较差。
　　如果选择电子体温计，使用时需要注意：测肛门温度适用于0～4岁的宝宝，肛温最能代表人体内部的温度，但测量不方便。测口腔温度适用于4岁以上的宝宝，使用时注意把体温计尖端放在宝宝舌头的下面。测腋温没有年龄限制，使用时，需要腋下皮肤干燥，并把体温计的尖端夹紧。使用多用途体温计时，测完一个部位后，需要将体温计消毒，再测另一个部位。
　　耳温枪
　　耳温枪是属于非接触式的温度测量仪，它是利用检测鼓膜所发出的红外线光谱来决定体温，利用红外线侦测器，再以微计算机转换读数而显现出来。
　　对于耳温枪，《美国儿科学会育儿百科》（第6版）是这样说的：
　　耳温枪测温的准确度主要取决于红外线到达鼓膜的能力，耳部耵聍（也就是耳屎）多的时候以及耳道中存在小型弯曲的时候，得到的数值就不那么可靠了。
　　所以在使用耳温枪时，要适当提拉孩子的耳廓，以保证耳道成一条直线。这样才能得到准确的数值。
　　因此，耳温枪的优点：
　　非接触式，不用接触宝宝身体；
　　读数快，只要对准了，几秒就能读数；
　　对于生病期间，情绪不好，配合度低的小宝宝来说是很友好的。
　　耳温枪的缺点，也就是很多家长操作不对容易导致数值不准，而且对于6个月甚至1岁以下的小婴儿来说比较不准，因为小婴儿的耳道又细又弯。
　　使用耳温枪的注意事项：
　　最好每次使用都用新的外膜套，没有足够外膜套用保鲜膜也可以，不过比较麻烦。
　　枪头越深入越好，但不要造成不舒服。
　　测儿童时最好将耳朵轻往后上方拉（将耳道拉直）。
　　最好两耳均量，甚至单独一耳测三次，取最高值（因为两边可能有0。1～0。3的误差）。
　　雪球妈妈选购小提醒：我们家是一直用的耳温枪，我个人对耳温枪是比较满意的。主要原因是，首先我不追求数值精准，能够知道体温变化的趋势就OK。
　　其次耳温枪操作简单，读数快速，孩子配合度高是我很看重的，再次，我们家第一次发烧是一岁半，这个月龄的孩子使用耳温枪已经比较准了。
　　额温枪
　　额温枪也是一种非接触式的温度测量仪。测温原理也是利用红外线测温。
　　测量额头温度，使用时在前额轻轻一扫即可。
　　额温枪的优点是，非接触式，测量速度快，可以说是秒测。所以主要用于公共场所比如医院、小区、商场等公共场所的大范围发热排查，非接触式（距离额头13cm）可以避免人群交叉感染。
　　缺点是测量结果很容易收到外界环境的干扰，如环境温度、皮肤温度，干湿度、测量距离、测量位置的影响出现偏差，经常测出奇怪的温度。
　　我个人不太建议给宝宝使用额温枪，主要就是因为影响数值的干扰因素较多。
　　如果选用了额温枪，使用时需注意
　　首先需要被测人额头无汗水、毛发、灰尘、帽子等杂物遮挡；保证仪器正常的工作环境（高于16C）。
　　另外使用进口的测温仪的模式和单位，部分测温仪有表面温度与体温两种功能，在选择模式时不能选择错误，计量单位应为摄氏度C，而非华氏温度F。
　　颞动脉体温计
　　颞动脉体温计也是一种红外线测温仪，测定颞动脉的温度。它是将仪器滑动到额头上，测量流经颞大动脉的血液的温度。颞动脉是指额头两侧到耳上方，也就是俗称太阳穴附近的位置。
　　准确度可能受到出汗或血管温度的影响。
　　颞动脉体温计的优点是读数快，操作简单，对于小婴儿群体友好，3个月以下的宝宝也能使用。
　　《美国儿科学会育儿百科》第6版是这样说的
　　对于有娃家庭，颞动脉体温计是不错的选择，可以从出生一直用到孩子大了，成人也可以使用。
　　缺点是国内不容易买到，需要海淘或者代购，这样售后又不太方便。比较出名的牌子是exergen。
　　下表列出了几种体温计所测的体温类型、适用年龄和优缺点。
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　　最后总结一下，对于各种体温计的选购及使用建议：
　　非常不建议使用水银体温计，易碎且水银有毒；
　　给发烧的孩子测量体温，不在于数值要多么精准，观察孩子的整体状况，了解温度变化趋势更重要；
　　额温枪，耳温枪很方便，但是不适合新生儿，分别适用于3个月，至少6个月以上的宝宝；
　　如果是谨慎型，需要备一款出生就能用的体温计，可以考虑电子体温计或者颞动脉体温计，这两者后者使用更为便捷；
　　如果是3岁以上的孩子，不用纠结，不论哪种体温计都是可以的；
　　不论是哪种体温计都需要阅读说明书，按照说明书的操作方法来测温，才能测得相对准确的体温数值；
　　就大数据和我个人经验来看，很多宝宝都是6个月以后才开始第一次发烧，耳温枪是蛮不错的选择，国内比较容易买到，只是需要注意使用时需要将耳朵轻往后上方拉（将耳道拉直）。
　　参考资料
　　1。〔美〕斯蒂文谢尔弗，美国儿科学会育儿百科（05岁），北京科学技术出版社，20120601
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　　3。杨维秀，金花成，红外电子额温计替代水银体温计的临床应用探索，中国继续医学教育，2019。11
　　4。梁浚婧，覃献芳，何冰梅，玻璃水银体温计在临床应用中的安全隐患及护理〔J〕。当代护士（下旬刊）。2018（01）
　　5。李蓉竞，李饶，袁岚。非接触式红外线额温计与水银体温计临床使用的对比研究〔J〕。华西医学。2016（11）
　　6。田君鹏，王庆芬，陈浩，李玉琼。水银体温计和红外额温计使用对比分析〔J〕。医疗卫生装备。2016（10）
　　7。苟菊香，周倩，非接触式红外线额温枪与水银体温计测量结果比较〔J〕。华西医学。2016（05）
　　雪球妈妈（snowballmom），陪娃一起长大的80后妈妈