粘连性中耳炎的治疗仍是目前耳科的一大难点,单纯改善咽鼓管功能(如咽鼓管吹张、咽鼓管功能训练)、鼓膜穿刺、置管等由于鼓室内纤维组织、瘢痕等病变无法清除,往往效果不佳,故粘连性中耳炎往往需要外科手术治疗。 手术要点包括: 彻底清除病变组织; 改善鼓室充气状态; 防止再粘连。 对内陷鼓膜范围较小患者,可在耳内镜下作耳道内切口,翻起皮肤鼓膜瓣,分离粘连部分鼓膜,鼓室铺放硅胶膜以防止再次粘连,对于鼓膜病变范围较大患者,往往需切除病变鼓膜,行鼓室成形术。 图为粘连性中耳炎鼓膜重建左为术前,右为术后 在各耳鼻喉科室的专家攻克这一难题时,大家也应做好粘连性中耳炎的预防。 如何预防: 注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。积极防治感冒。 日常注意: 1。有感冒发生,尤其是有鼻塞时,切勿轻视,要及早治疗,以免加重中耳炎病情。 2。经治疗过的中耳炎病人,仍要接受定期检查,有无再发现象,了解听力改善程度,并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。 3。均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,进而防止中耳炎的恶化。 4。中耳炎病人要保持周遭环境的安宁,不可运动过度,不能吹奏笛子及气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛,并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能。 5。养成正确的医疗习惯,遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张,认为症状减除而自行停药,中止治疗,以致病情转为慢性或产生副作用。 6。在慢性中耳炎有耳膜穿孔者,特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳,造成发炎的加重,必要时可用耳塞塞住耳道来预防,若水进入耳朵时,可用吹风机吹干,或侧跳使水分流出,避免挖耳朵使其再受伤害。