这类肺病患者在冬天应该坚持用冷水洗脸

　　邓莉文
　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸系统疾病。据世界卫生组织（WHO）估计，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年540万人。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。
　　慢阻肺（COPD）是一种以持续气流受限为特征、可以预防和治疗的肺部疾病，气流受限多呈进行性发展，与吸入烟草烟雾等有害气体，或有害颗粒引起的慢性呼吸道疾病。其中，吸烟是慢阻肺的主要病因，超过的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸二手烟者，患慢阻肺的风险将增加。因此，戒烟是预防慢阻肺的主要方法。
　　慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。气短或呼吸困难是慢阻肺的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异，部分人可耐受。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息和胸闷。疲乏、消瘦、焦虑等常在慢阻肺病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
　　慢阻肺常见合并症有心血管疾病、骨质疏松症、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等，应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗。
　　慢阻肺早发现早治疗至关重要，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、有慢阻肺家族史等是慢阻肺的高危人群，建议每年进行一次肺功能检查。
　　预防慢阻肺首要措施是戒烟。吸烟是导致COPD的主要危险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。因此戒烟是预防、阻止慢阻肺发生和进展的关键措施，可咨询当地医院戒烟门诊或拨打12320卫生热线。
　　减少职业性粉尘和化学物质吸入。对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。
　　第二要减少室内空气污染。保持居室空气新鲜，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
　　积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；发生上呼吸道感染应积极治疗。
　　三是加强营养。摄入充足的优质蛋白，如鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、坚果、豆浆等。
　　四是科学运动。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西并在上举时呼气等。
　　五是呼吸功能锻炼。COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行呼吸功能锻炼。
　　六是耐寒能力锻炼。耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。