罹患双相障碍10多年，反复发作，他还能停药，获得康复吗（2）

　　昨天的案例文章分享了患者张鸿宇的前期心理干预过程。张鸿宇35岁，患病十几年，其症状符合典型的双相障碍型，反复在重度抑郁发作和盲目自信的轻躁狂发作之间交替。曾有精神科医生将他诊断为快速循环型双相障碍。
　　从主流的精神科角度来看，张鸿宇属于典型的双相情感障碍，而且发作频繁，属于难治型，一般精神科医生的临床建议往往是终身服药，预防病情恶化。鸿宇也几乎认命了，但后来他了解到我们对于双相障碍独特的见解和诊疗模式后，决定赌一把，前来接受我们的深度心理干预。
　　不过，那时他处于轻度的轻躁狂发作，自我感觉良好，整体情绪愉悦，对病情过分乐观，认为自己的问题并不严重，配合度一般。即使我们后来在2周内快速停掉了他服用的所有精神科药物，他也出现了一些抑郁症状，但相对轻微，深层次的心理问题和创伤还是难以全部浮现出来。
　　所以，从我们的角度来看，鸿宇当时的心理干预不够彻底，远远没有达到我们理想中的康复效果。但他认为自己基本好了，坚持要回家，我们只好叮嘱他和家人一定要多加注意，心理干预就此告一段落。
　　结果，他回家约2个月后，再次出现重度抑郁发作。当时是他的妻子第一时间给我发微信，反馈鸿宇的情绪在短短几天内跌至谷底，不断自责、否定自己，纠结过去的错误决定，还跟妻子说抑郁症是一辈子的事，是终身疾病。
　　期间，鸿宇尝试通过规律的跑步来调整状态，但勉强跑了2天后难以坚持，说真希望有一场意外把自己带走。妻子很着急，不知道怎么办，连忙找我求助。
　　我与鸿宇妻子的聊天记录截图
　　我又了解了一些具体情况，建议她和家人必须对鸿宇密切观察，注意安全陪护要点，并强调重度抑郁发作往往可以暴露更深层次的问题。从我们的心理干预角度来说，这反而是进行更深层面心理干预的良机，如果他一定要自我调整，可以尝试，但如果发现鸿宇难以调整过来，可以考虑回来再接受心理干预。
　　但鸿宇的父亲似乎把这个问题看得过于简单。他记得上一次儿子听了我的微信语音留言后很快就走出来了，所以这次也希望我通过微信实施干预。我说这行不通，因为鸿宇接受过前一阶段的心理干预后，心态已经发生变化，现在处于重度抑郁发作期间，对我的话可能完全是负面理解，如果不找到根源上的问题并解决，光靠微信引导几句，也是治标不治本。
　　张父这时有点抱怨，甚至质疑我们的心理干预效果。当然，他救子心切，有负性情绪是可以理解的。
　　又过了几天，张鸿宇状态越来越糟糕，谈到死的次数越来越多。张父、张母一筹莫展，几乎濒临崩溃。这一次又是鸿宇的妻子当机立断，决定带丈夫再次前来接受更深层面的心理干预。
　　无论对于鸿宇还是他妻子来说，这个过程其实很艰难。鸿宇当时的灾难化思维很严重，坚定认为自己的病治不好了，就算一时好了以后也会复发，因为他认为抑郁症是终身疾病，求治意愿很低。而且他还爱面子，上一次信誓旦旦地说自己病好了，结果现在被现实打脸，一想到要回来面对我和Lucy就觉得有些丢脸。
　　妻子又是哄、又是劝，费了很大力气才把他从河北安全地带到广州来，还把年幼的孩子也带在身边。所以我后来反复跟鸿宇说，他真的要感谢妻子，如果不是妻子一直保持理性、有智慧、不轻易放弃，他可能都活不到今天。
　　01hr鸿宇再次看到我，脸上有点难为情。他不好意思地承认，上一阶段来接受心理干预时，自己确实过于乐观了。
　　鸿宇回忆，上次回家后大概1个月内状态挺好的。但到了10月中旬，他体重增加，爱做梦，接着情绪又开始低落。我从早上起来就不断地想以前自己哪些事情搞砸了，觉得自己一无是处，辞掉工作去创业真是个错误的决定。脑子里不停地冒出绝望的事，很焦虑，也出不了门，很害怕被人瞧不起。
　　我引导他从积极的角度看问题：你上次来的时候并没有重度抑郁发作，撤药的时间也不长，所以深层面的问题很难浮现，那时你自我感觉好也是正常的。现在你的情绪和问题暴露得更加彻底了，从我们临床的经验来看，这反而是一个心理干预的契机，坏事可以变好事！
　　经过这次抑郁发作，鸿宇的心态放低了很多，他初步答应一定会好好配合我和催眠治疗师Lucy的心理干预。
　　几天后，鸿宇与Lucy见面。鸿宇不明白为什么脑子里总会想起糟糕的往事，总不停地琢磨自己做错了什么，然后自我贬低，越来越绝望，他非常讨厌这种感觉，希望得到缓解。
　　所以，头两次催眠治疗，Lucy针对这个问题进行了深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH），并找到了5个相关的创伤，以下介绍其中2个比较重大的。
　　17岁时，鸿宇的高考成绩不理想，但爸妈还是给他买了台电脑。那个暑假里，他有点沉迷玩游戏了。妈妈忍不住提醒：别一天到晚玩电脑！你高考没考好，还不知道要多学习！
　　鸿宇正跟同学热火朝天地玩游戏，他马上反驳：又不是我一个人玩，你看，好几个同学跟我一起玩。考完试了放松下嘛！
　　妈妈又训他：你就只看到人家玩游戏，其实人家都在偷偷学习，谁像你这么傻！
　　鸿宇心里很不舒服，但又觉得妈妈说得好像有道理，他确实应该去学习，要有更高的追求。可他虽然这么想着，玩游戏的手却一刻没停下来。我觉得学习真是太累了，费脑子，积极努力是一件很累的事，哪有玩游戏这么舒服。
　　当时的鸿宇非常矛盾和纠结。他既不认可自己沉迷游戏，但又觉得学习很累、不愿意动起来。最后不但没有学习，游戏也没玩好。他更加觉得自己没用、缺乏自制力，什么都做不成，对自己很绝望。
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　　后来，他和一个同学去亲戚的工厂打暑期工。鸿宇本来想好好干，但同学总是爱偷懒，动不动就拉着鸿宇上厕所，两人躲起来聊天。
　　暑期工打完了，鸿宇觉得自己干得不错，告别时车间主任还表扬他了。可后来碰到厂里的一位阿姨，阿姨说：你们俩啊，在厂里这段时间都干臭了！
　　干臭了是当地的土话，意思是他们俩在厂里不好好干活，已经臭名远扬了。
　　鸿宇一下子蔫了，才知道车间主任讲得都是客气话。他非常低落，又产生了错误的认知：我觉得自己很好原来是假的，我一点都不好，不是一两个人不喜欢我，我都干臭了，是所有人都不喜欢我。
　　类似这种创伤在鸿宇的内隐记忆里有不少。我们此前提及过，鸿宇从小就十分受不了别人的批评。一旦有人说他不好，他要么觉得很没面子，产生强烈的逆反心理；要么就采取阿Q精神胜利法，认为自己不好的地方也比别人好。如果被批评得狠了，他就容易彻底自我否定。总之，几乎从不会从积极角度汲取教训，努力提升。
　　在后续接受我的认知强化干预中，我引导他一定意识到自己这个缺点，面对批评要积极面对，自我反省，而不是自我否定。
　　而关于沉迷电脑、不愿意积极努力去学习的创伤，也反映了他的一些错误认知。他下意识地觉得努力是一件很辛苦的事，一想到要集中注意学习就觉得是在强迫自己，本能般地排斥、不想干。
　　我引导他必须反思：努力确实是辛苦的，但他现在是成年人，担当着父亲、儿子和丈夫的角色，有很多努力和付出是他必须履行的责任，不能因为不喜欢做就不去做。而且，为了实现自己的目标，还需要持续地努力和付出！最后取得成绩带来的成就感，远远比偷懒、玩游戏的快乐充实得多！
　　我在体制内当主任的时候，也很不喜欢应酬、喝酒，但为了让更多人了解和支持我的工作，这些事情哪怕我再不喜欢，我也有责任必须去做！你现在30多岁了，但你在此方面的认知还停留在高中生阶段，逃避，不愿意持久地努力和付出，缺乏责任心！
　　面对我的批评，鸿宇并没有向以往那样消沉或者死要面子。他承认，即使在情绪比较好的时候，他也不爱动，缺乏责任心，说明这个所谓的坏习惯并不完全与抑郁有关，而是与深层次的认知有关。看来经过创伤修复后，他的自我反省加强了。
　　其实，鸿宇的这个不良认知也不可能凭空出现。这个心理创伤发生在鸿宇17岁左右，在这之前，肯定还有别的创伤事件令他觉得积极努力很累，不喜欢的事情就不想干。但心理干预的时间有限，我们未能深究。而即使进行了部分的创伤修复，也能促使他开始纠正错误认知。
　　这一轮干预后，鸿宇当天觉得自己状态挺好的，情绪稳定，但睡了一觉起来情绪又波动了。
　　那天他本来要前来接受我的认知心理干预，但无论如何都不愿出门，躺在床上，饭也不吃，妻子跟他说话他不回应，还自言自语到：我没救了，治不好了，催眠效果没有了。妻子都急哭了，鸿宇还让她别吵。
　　一向坚强的鸿宇妻子也有点崩溃了。事后她跟我说，她从来没有那天那么彷徨过。没有办法，我们决定把当天的认知心理干预安排取消，让他隔天再来。
　　第三天，妻子哄着劝着，鸿宇来了，但不太情愿。他精神萎靡，看到我就唉声叹气。
　　他说：明明做完干预的那天挺好的，但睡了一觉又开始抑郁了。而且，Lucy处理的本来就是我爱琢磨过去的事这个问题，但为什么处理完了我还是忍不住琢磨？我觉得干预对我没有效果，我太严重了，Lucy做过那么多成功案例，这么厉害，却搞不定我，我的病情太严重了。
　　我深入与他交流，才发现原来鸿宇对深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）有不切实际的过高期待。他以为，只要他一接受深度催眠，相关的症状或者问题就立刻消除了，不会再次出现，每一次深度催眠下病理性记忆修复都会立竿见影，如果没有这种感觉，就误认为没有效果或者自己的病情太严重，没得救了。
　　应该说，鸿宇理想中的这种情况不是没有。我们接诊的患者大部分是青少年，心理创伤比他的少，病史比他的短，自动化的负性思维也没有他的那么牢固。对于部分配合度和信任度都很高的青少年患者，而且不太复杂的症状，TPMIH的效果确实是立竿见影的。比如有的孩子长期入睡困难，深度催眠后当天就睡了个好觉，尤其是经过又一年的技术迭代，目前lucy处理个案的时候，做完后，患者感受到效果立竿见影的几率比以前更高了。
　　可是，对于成年患者来说，往往要花费更多的时间去处理病理性记忆，纠正他们的顽固错误观念和认知。鸿宇患病时间长达十几年，其心理创伤远远还没有修复完，仍需一个较长的时间。
　　而且，大部分患者是按照排队的顺序，在约定的时间前来接受我们心理干预的。接受干预前，他们一般都正服用药物，或者停掉药物一段时间了，保持着情绪的相对稳定。
　　但鸿宇的情况很特殊。这一次，他是在情绪低谷、也就是重度抑郁发作时紧急前来接受心理干预的。所以，要缓解他的病情自然也需要花费更多的时间。
　　当然，这里面也有我们的不足，在前期作认知干预时，未能让他充分地认识到他的康复所需要的时间是较长的。
　　总之，鸿宇对于心理干预的效果过于着急了，一旦发现效果与自己想象中的不符，立刻掉入负性思维恶性循环，自我否定，加重抑郁发作。
　　我对他强调，一定要学会觉察自己的负性单向思维。我问他：如果满分是10分，接受我们的干预前你想到过去的事，难受的程度有几分？现在又有几分？鸿宇想了想，他说以前是10分，现在大概是4分左右。
　　我说：这就对了，你一定要意识到自己的进步！还有，想到过去的事，不要总纠结对与错。小孩子才纠结对错，成年人的成熟心理更适合从利和弊的角度进行分析，总结过去，提升自己！
　　这一次干预后，鸿宇的情绪稳定些了。可是过了3天，他的抑郁情绪又突然上来了！在他的心理干预过程中，这样的反复和波动出现了很多次。
　　02hr这次情绪波动是什么缘由呢？鸿宇自己也说不清楚。
　　他回忆，本来情绪平稳下来了，妻子非常开心。周日，他带妻子和孩子到广州麓湖公园游玩，可在湖边他突然感到压抑，但尚能控制。当天晚上睡了一觉，第二天情绪好了些，按原计划，一家人去爬白云山。
　　在爬山的过程中，鸿宇的抑郁情绪又上来了。周围风景如画，游人如织，妻儿也兴致勃勃，但他觉得自己完全抽离了，丝毫融不进这其乐融融的气氛里，心里非常沉重，又开始有绝望的想法。
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　　我有点纳闷：出去游玩本是轻松的，是碰到什么事了吗，还是想起了什么？鸿宇说，当天没遇到不顺心的事，但有可能是因为过去他刚辞职时，陷入了抑郁发作，但还强打精神和妻子出去旅游，在旅游过程中一直很压抑。
　　我猜测，有可能那次旅游的情景与抑郁情绪产生了连接，形成了心理创伤，而这次外出游玩则激活了相关的创伤。
　　但鸿宇也不敢肯定。他说，莫名其妙的抑郁发作以前也发生过几次，而且有的时候想不出任何可能的原因。他很想找到答案，不愿再突然抑郁。
　　这一次Lucy对他的催眠干预就针对这个问题展开，并找到了2个心理创伤。
　　大约小学4年级，鸿宇上课时发现前面的同学在偷偷嗑瓜子，他吃得好开心，特别有感染力，我看着也很想磕！
　　而且，鸿宇以为老师知道这位同学在嗑瓜子，但因为同学成绩好，所以没管。他是学习好的同学，我也是，既然他能偷偷磕，那我也能！
　　他伸手向同学讨了一把瓜子，把头埋在桌子底下磕了起来。结果才磕到第二颗，老师就走过来把他揪起来了，劈头盖脸地臭骂了他一顿。
　　那次老师骂我的声音特别大，一下子将我从偷吃的兴奋感里拉回现实了。我一直很守纪律，是优秀学生，这个老师平时也对我很好。所以我当时脑瓜子一下子懵了，特别害怕、特别羞愧和后悔。
　　另一个创伤是在鸿宇很小的时候，大约只有2、3岁。那时姥姥、姥爷带他比较多，姥姥平时是很和善的人。但有一次，姥爷喝醉了酒，跟姥姥吵了起来。姥姥突然像疯了一样地打姥爷，我从没见过她那么恐怖的样子！
　　小小的鸿宇吓得钻到桌子底下，又看到姥爷摔在了地上，巨大的恐惧、害怕笼罩着他。姥姥为什么打姥爷呢，她以后会不会这样打我呢？姥爷倒下去了，是不是被打死了？
　　这个心理创伤其实挺大的，但鸿宇在外显记忆层面早就忘记了。后来，鸿宇的父母还回忆，姥姥对孩子非常疼爱，但老人家以前受到过较重大心理创伤，一遇到相关刺激时，就会突然之间情绪发作，对姥爷大吼。有一次鸿宇只有4、5个月大的时候，姥姥再次发作，鸿宇被吓坏了，哭了整整2个多小时，后来就出现一个情况，晚上睡觉不能闭眼，两只小手总是拽着姥爷的耳朵，才能入睡。按理来说，这个心理创伤也很大，但在后续深度催眠中从未浮现出来，鸿宇在外显记忆层面也不记得，也就没处理。
　　做完这次深度催眠下创伤修复的当天晚上，鸿宇做了一个开心的梦。第二天，鸿宇对我说：有种从阴霾里走出来的感觉，比较开心。我以前总是后悔哪些事做得不好，恨不得时光倒流。但现在觉得我活得挺好的，就算老天给我机会重来一次，也不见得能活得比现在好。
　　鸿宇看到了生活中的积极面，而且对康复又燃起了希望，但以前的反复又令他不敢过于乐观。我觉得他这个谨慎的意识很好，心态不容易飘了，说明理性在慢慢地恢复。
　　3天后，鸿宇妻子告诉我，丈夫这几天状态还可以。虽然整体情绪不算高，但也不会明显低落。有时她让鸿宇帮下忙，比如晾晒床单。以前鸿宇对于这种枯燥的家务事非常抗拒，嫌烦，但现在勉强可以接受了，能耐心干完。
　　03hr又过了几天，鸿宇的情绪又走下坡路了。他不愿出门，不想跟妻子说话，又出现负性情绪下单向思维，又不愿意见我。
　　这时我对他的妻子强调，因为鸿宇的情绪容易波动，家庭里深层次的问题一定要解决，否则后续回家后仍会不断形成新的创伤，前面的心理干预效果也会大打折扣。
　　我认为张父一定要来广州配合做家庭心理干预。在家人的压力下，他终于来了。我把鸿宇患病的原因，之前发现了哪些心理创伤和病理正性情绪体验，我们做了什么样的处理和干预等等，简单地告诉了其父亲。
　　在讲到他对鸿宇造成的叠加性的心理创伤时，我语气加重了很多，真的没太客气。
　　我说：鸿宇爸爸，以我对你的了解，你性格偏执，自以为是，但其实内心又特别自卑，不想面对自己的问题。要是平时别人说你的教育方式有问题，性格有问题，你肯定会怼回去：谁有问题，你才有问题呢！所以如果这次不是你儿子得病了，你根本不会自我反省！
　　你严重缺乏同理心，鸿宇那时候那么痛苦，你一句关心没有，上来就一顿辱骂。在鸿宇眼里，你没真本事又爱抱怨，爱当缩头乌龟，根本没有承担起一个父亲的角色。你还总是劝他认命，而不是给他支持！你是不知道你给儿子造成了多大的伤害！
　　我一边说，张母在一边哗哗地流泪了，表情特别委屈。她忍不住说了很多往事，当时自己如何受委屈、受气，但丈夫完全没有感觉，丝毫不理解自己。
　　张父60多岁的人了，被人这么批评估计心里也不好受。他说这是那么多年来第一次有人这么说他，但承认我讲得特别在理，他确实有很多问题，但以前没有意识去反省。我对张父与张母夫妻俩的婚姻问题又做了简单的干预。
　　那天晚上，鸿宇的妻子给我发来微信，开心地说公公终于认识到自己的一些错误教育观念。他到了广州的住处就找鸿宇谈，诚恳地说是以前对待鸿宇的方式太粗暴，只会一味压制，没意识到在家庭里面要注重情感，说自己一定会改变，还给鸿宇鼓励，要耐心接受干预。
　　父亲这一席话对鸿宇来说是有触动的，他觉得那么多年来父亲终于有反省了。没多久，鸿宇这次情绪波动又缓和了些。他睡眠变得挺好的，即使心情不太好的时候也能听进家人的开导，不会像以前一样完全灾难化思维，但还是有点不太爱出门。
　　04hr又过了一周，鸿宇和妻子一起前来接受我的心理干预。妻子反映鸿宇的积极性明显比以前有进步，不过常常是脑子动起来了，身体还是不愿动。
　　比如，鸿宇会在一天会跟妻子说，明天他可以帮忙买菜、洗碗、拖地等等，连具体怎么做都想好了。甚至到了第二天一早，他主动说：老婆，我们去买菜吧！但到最后还是没愿意去。
　　鸿宇有些自责，于是又想，那行，等下吃好饭了我负责洗碗。可吃完饭了，他往沙发上一坐就不愿起来了。他说：我心里想动，对自己有要求，计划得还挺美的，但就是动不了，每当这个时候，他就容易开始自我否定，有一定的抑郁情绪。
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　　围绕这个困扰，Lucy再次对鸿宇进行深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH），寻找并修复了3个病理性记忆，以下简单介绍其中2个。
　　其中一个是关于玩网络游戏的。大约21岁，鸿宇大学即将毕业，为了方便实习，他和一名同学在外租房子住。那名同学很上进，除了实习还看书准备考研。但鸿宇却恋上了玩《魔兽世界》。同学觉得他这样玩物丧志，督促他要干正事，但鸿宇不听。
　　我几乎不干正事了，觉得在游戏里就能获得快乐，没日没夜地玩。每天的心思就是游戏里的完成任务、升级，对其他事情一概没有兴趣。我觉得学习、上班都是为了玩游戏，以后老了退休了还是为了玩游戏，这种快乐的源泉就是人生的目标。
　　我觉得这就是昨天文章我提到的，鸿宇的三观有一定的问题，他比较爱贪图享乐。他对快乐的源泉和人生的目标有扭曲的认知。
　　在深度催眠下，Lucy引导他要意识到，只通过动动手指，一味追求玩电子游戏的快乐这是不长久的，这是低级的快乐，让人得不到进步。
　　人生应该追求的快乐其实是幸福，幸福是一种有意义的快乐，是身体力行、脚踏实地，通过持续的付出和坚持经营好自己的家庭，实现自我价值，得到社会认同而带来的充实感和成就感。
　　另一个病理性记忆在鸿宇大约大二时，母亲让他有空的时候到家里的店铺帮忙。可鸿宇干了2天母亲就心疼了，觉得把孩子累着了，让他不用再帮忙了。
　　鸿宇希望坚持一下，他主动说：妈，没事的，我还是去帮忙吧。但母亲还是不肯，说大学生就该在家好好学习。鸿宇突然觉得：我是个大学生，是不是这些事其实没有必要让我来干？
　　到了24岁，鸿宇母亲的店面规模已经比较大了，还雇了工人。鸿宇每次到店里就有一种身为太子爷的优越感：那些没文化的工人，只能做这些体力活，我是堂堂大学生，怎么能去干那些事！
　　换言之，鸿宇有点瞧不起劳动体力者，也觉得动手、劳动不是他该干的事，不体面。所以像买菜、洗碗这些家务活儿，他也下意识觉得不该由自己来干。而且他内心当时还是瞧不起妻子，因为妻子的学历比自己低，加上大男子主义思想严重，觉得这些家务事就该归她，自己去干，拉不下面子。
　　所以说，鸿宇知道自己懒，家人也说他懒，不爱动。但如果不找到深层次的病理性记忆，不对这些根深蒂固的错误认知并给予纠正的话，再怎么指责他懒，督促他行动，可能效果也不理想。
　　这一次催眠干预后，鸿宇第二天就带着孩子去公园遛弯了。他发微信说挺开心的，而且不断提醒自己要多行动、多运动、持续地努力！我也很高兴，给了他认可，并引导他要学会及时地自我肯定。
　　后续我跟他面对面进行认知强化干预的时候，他承认自己以前有错误的观念，觉得男人撅着屁股拖地很丢人，瞧不起干体力活的人，觉得自己本科毕业，应该是吃脑力饭的人。
　　我引导他千万要纠正这种错误的认知。而且他现在在创业，有很多事情必须亲力亲为。否则，如果他对很多细节不熟悉，很容易被忽悠，有时候漏洞就出在一些不起眼的地方。
　　我还发现，鸿宇对于接受心理干预的认知有偏差。他似乎觉得自己是个病人，又花了诊疗费，就不需要再付出或努力了，啥都不用干了，等着我们把他的病治好就行了。我说，你这种心态是：想躺着就能快乐起来！
　　他现在意识到了，精神心理障碍与别的大部分躯体疾病并不同，除了配合医生的诊疗，还要发挥主观能动性去作出改变，要积极行动起来。
　　而且，他说经过那么多次干预，能感受到Lucy做深度催眠干预其实非常劳累，但她很有成就感。我说是的，光说不做，怕苦怕累，是不可能获得幸福和成就感的。他很感动，说要向Lucy学习。
　　06hr心理干预进行到这个阶段，鸿宇再次觉得自己的重大问题基本解决了。我和Lucy还是不太放心。尤其是2天后，鸿宇又有些抑郁情绪，说了一些丧气的话。我问他是否要来接受认知干预，他比较犹豫，不太愿意。不过，隔了一天后他就缓过来了。
　　后来，我跟他及其妻子表明我们的看法。我和Lucy都觉得鸿宇的状态还没有达到我们理想的效果，但明显比这次干预前好转了很多。所以，他们可以选择留在广州继续寻找问题，接受进一步的心理干预；也可以选择回家，慢慢沉淀效果，有情况时与我们联系，必要时再次回来接受心理干预。
　　不过，我提醒，如果选择回家的话，对其家人来说要求挺高的，一定要注意与鸿宇相处和沟通的方式。如果情绪波动很大，也可以适当服用一些药物控制一下，保证正常的社会功能，提升自己的能力和思维层次，再慢慢减药。通过这种方式，最后也能慢慢康复。
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　　最后，鸿宇选择了回家。临别前，我最后一次跟他面对面进行了心理干预的总结。他说，我们的心理干预让他觉得不虚此行。他能感到康复的希望了，即使负性情绪还是会不时浮现，但比以前好了很多，他努力自我调整一下就可以缓解。
　　他说，他现在对于以往轻躁狂发作的记忆非常深刻，那时候确实是飘了，但以前没有觉察的，而且很享受，现在能深刻意识到了。有了这一层意识，我相信他以后出现轻躁狂发作的可能性已经大大降低。
　　我也再次引导他要加强自我觉察、自我肯定。你是非常典型的双相型，多年反复发作。在很多传统精神科医生眼里，你是要终身服药的。你现在停药了，一定要给自己一个大大的自我肯定！
　　但康复不是一蹴而就的，还需要一段时间，你要注意到自己情绪和思维的变化。而且一定要发挥主观能动性，持续努力。情绪不好时要真正地自我反省，而不是自我否定！后来，我又对鸿宇的妻子作了些叮嘱。他们再次表达对我们的感谢，就回家去了。
　　我们对鸿宇面对面的心理干预到此就结束了，起码从目前来看是结束了。不过，鸿宇的康复之旅还没有到达终点。回家之后，他又多次陷入抑郁缓和再抑郁再缓和的波动中。不过，抑郁的程度比以往小了很多，而且，哪怕情绪不太好，他也经常坚持工作，努力给自己肯定。
　　还有更关键的是，在昨天的文章下面，有读者留言说很想知道我们是如何排掉鸿宇父亲这颗地雷的。
　　实话说，我们只对鸿宇父亲进行了一次家庭心理干预，促使他开始有自我反省的意识。但60多岁的男性，那么多年来的认知行为模式，是很难在短时间内改变的。回去之后，他还是对鸿宇造成了一些心理创伤，父子关系一度闹得非常僵。
　　但让我们惊讶的是，鸿宇这次没有退缩，也没有发泄情绪采取辱骂，而是勇敢地用自己的方式去处理与父亲的矛盾和关系。他说：何大哥，我感觉我和我父亲的灵魂在贴近。
　　因此，应该说我们只是把鸿宇父亲这颗雷撬松了一点，最后是鸿宇自己排掉的。究竟回家之后，鸿宇及其父亲有哪些重大的改变？他们之间有什么碰撞和交流？明天的文章继续分享。
　　抑郁与躁狂双相何日辉