发烧5天以为感冒，不料是儿童版冠心病，有这种情况的注意了

　　当我们提到冠心病的时候，总是会联想到老年人。但是，各位家长朋友知不知道，儿童冠心病其实就在我们身边。
　　下面这位宝宝就有这样的经历：
　　家长：医生，孩子已经连续5天反复发烧了，查血说血象高，背上和肚子上还起一块一块的疹子。而且孩子眼睛有发红，这几天也没怎么喝水，嘴巴都干烂了。吃了头孢一点效果都没有，是不是没有把炎症压住？
　　医生：这几天宝宝有没有咳嗽、呕吐、腹泻、排尿哭吵？有没有觉得宝宝脸色不好、口周青紫、喘不过气？精神状态、睡觉和吃奶情况怎么样？
　　家长：发烧的时候有点烦躁，退了以后精神还可以，吃奶稍微差了一点，其他的还可以。
　　医生：经体格检查发现宝宝有皮疹、眼睛红、唇红皲裂、舌乳头凸起像杨梅状、手脚末端也有发红和硬肿、颈部淋巴结肿大，加上发热5天治疗效果不佳，综合以上这些表现考虑诊断是川崎病。
　　家长：啊？这个是个什么病，怎么从来没听说过？
　　看到这里，大家可能也会跟这位宝宝妈妈有同样的疑问：川崎病是什么病呢？
　　今天，重庆佑佑宝贝妇儿医院就来为大家解答川崎病的相关知识。
　　川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是日本一位名叫川崎富作的医生于1967年发现并命名的。这一病症是儿童后天性心脏病的主要原因之一，在我们黄种人当中发病率最高，高发年龄段在5岁以内，男多于女。
　　具体来说，川崎病的主要表现包括持续5天以上的发热，伴有多形性的皮疹、眼红、唇红皲裂及杨梅舌，手足肢端硬肿发红以及颈部淋巴结肿大。
　　（A图：多形性皮疹；B图：眼结膜充血；C图：口唇发红皲裂及杨梅舌；DE图：指（趾）端硬肿发红；F图：颈淋巴结肿大）
　　作为一种全身血管炎症性疾病，川崎病可导致肝肾心脑等多脏器的损害，其中危害最严重的，是造成心脏冠状动脉扩张、形成冠状动脉瘤，引起急性心肌梗死导致猝死。
　　因此，也有人把川崎病形容成儿童版的冠心病。
　　我们来看看下面这组图片，这是我们心脏冠状动脉造影的对比图。左边是正常人群的，这几根树枝状的血管就是我们的左冠状动脉，它分布于我们心脏表面，起着营养供能心脏的重要作用。
　　右图则是我们川崎病患儿扩张的冠状动脉，因为一系列的血管炎症反应，患儿的血管明显粗大了很多。当冠状动脉进行性扩张到一定程度，就会有破裂出血的风险。
　　（左图：正常冠状动脉右图：川崎病患儿冠状动脉）
　　同时，川崎病患儿的血小板会明显增多，粘附性增加，容易在这个地方形成血栓突发心肌梗死。
　　既然川崎病这么危险，肯定有爸妈想问了，一旦发病有治吗？当然有治！告诉大家，如果宝宝患有川崎病，不用太担心。
　　大多宝宝在起病后10天内，接受丙种球蛋白冲击、抗炎、抗血小板等治疗，就可缓解发热、降低冠状动脉病变发生率（从1525降低到5），并且还能够减轻冠状动脉损害的程度。只有少部分宝宝需要使用第二次丙球或联合使用激素治疗。
　　佑佑小总结
　　1。如果发现宝宝有类似川崎病的症状，应尽早就医配合诊治；
　　2。诊断后2月内避免剧烈运动，因为病程前2月是冠脉损伤发展期。如有冠状动脉扩张或动脉瘤形成，体育活动需严格遵守心内科专科医生指导建议；
　　3。按时服药，定期随访复查，虽然看得见的症状缓解了，血管内的一系列演变并未完全静止；
　　4。使用丙球治疗后麻疹疫苗的接种应推迟89个月。
　　参考文献：
　　2017年版《川崎病的诊断、治疗及远期管理美国心脏协会对医疗专业人员的科学声明》解读）