下午没有劲、脸发热，你的气不够了！一张方子，补气、醒神、退热

　　（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
　　本文理论依据：《中医基础理论》、《脾胃论》、《中医方剂学》
　　你好，我是中医人，文君然。
　　昨天，文老师在后台浏览读者留言，看到有朋友说及这样一个现象。
　　这就是，一到下午的时候，就感觉自己脸上阵阵发热，伴随全身乏力。平时食欲也很不好，人瘦瘦的。
　　此读者问我，这大概会是什么原因。
　　当时，我的第一反应就是六个字：脾胃虚，气不足。
　　我来给你讲个医案故事吧。这样的人，还真就不少呢。
　　话说有这么一个女子，当时年仅25岁，医案记载姓杨。
　　本来呢，她的身体状态还算可以。
　　可是从前一段时间开始，她发现自己身体倦怠乏力。尤其是到了下午的时候，脸上阵阵发热。
　　不过，这时候，她的身体尚能支持，于是没太在意，继续坚持工作。
　　可是，事情的发展，渐渐让她不安起来：下午发热的现象，越来越严重。浑身的倦怠感，越来越明显。一晃，三个月过去了，她的食欲开始下降，身体开始消瘦，面色不好，大便溏薄不成形，每日3到4次。更要命的是，连她的月经都跟着消失了。在平时，则感觉到腹部隐隐作痛。
　　这样一来，患者觉得不能再这么下去了，必须找人医治。于是，投中医治疗。
　　刻诊，见患者脉象偏细数。
　　这个时候，医家书方一首。这张方子，很有嚼头，你来看看
　　黄芪12克，桂枝3克，生白芍12克，炙甘草3克，姜片3克，红枣12克，太子参3克，白术9克，焙山药15克，炒谷麦芽各9克。
　　所有这些，水煎服。
　　结果如何？患者连服5剂，患者的身体有了起色，食欲恢复，便溏也有改善。
　　这个时候，原方基本保持不变，稍作加减，继续投用十二剂。患者下午潮热、倦怠、乏力等现象完全消失，完全可以胜任工作了。
　　这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。
　　读者朋友，你看文老师的中医科普故事，已经有了一段时间了。你觉得，这患者的问题在哪里呢？
　　我跟你讲，就在于脾胃虚弱，气不足。
　　你看这个人，发展到最后，是不是大便稀溏、食欲不振、形体消瘦、面色淡而无华啊？这很显然，是脾胃虚弱的表现。脾虚，运化失常，所以便溏。脾虚，胃纳不佳，所以患者食欲差。脾胃是后天之本，乃气血生化之源。脾胃不足，气血不得生化，所以患者面色淡白、身体消瘦、身体乏力。他的气血亏少到什么程度呢？连月经都没了。
　　脾胃不足，患者中焦气机郁滞，所以他就会感觉到腹痛。
　　接下来，要说重点了，你必须听好：
　　脾胃气虚，中焦气机升降就没有办法正常开展。于是，这气就憋在那里了。气这么一憋，就憋出热邪来了。于是，患者这个时候就开始发热。
　　那么，这种发热，为什么在下午的时候明显啊？因为下午是阳中之阴，人体气血的生化水平开始下降，所以气虚的状态就相对明显。由于脾胃气虚导致的发热，当然就会在下午相对严重了。
　　因此，对这个人而言，就要滋补脾胃中气。这才是解决问题的根本之道。
　　好，我们看看当时医家用的配伍是什么
　　黄芪12克，桂枝3克，生白芍12克，炙甘草3克，姜片3克，红枣12克，太子参3克，白术9克，焙山药15克，炒谷麦芽各9克。
　　这个配伍，是黄芪建中汤的加减。黄芪建中汤，是小建中汤加黄芪组成。小建中汤，是桂枝汤倍芍药，加饴糖组成。这里头的圈圈绕绕，太多了，我们就不细说了。就医案里的配伍来看，黄芪、炙甘草、姜片、太子参、白术、山药健脾益气，谷芽和麦芽消食化积和胃。红枣健脾养血，白芍柔肝止痛，缓解患者的腹痛情况。
　　总之，这就是通过黄芪建中汤加减，以健养脾胃中气为思路，来改善气虚发热、倦怠等症的案例，十分典型。
　　通过这个小故事，我想表达什么呢？
　　我跟你讲啊，生活中，一到下午就出现各种不适的人，太多了。因为就下午来说，一天当中最好的时候已经过去了。气血运行的质量，开始下降。人体气血阴阳的失衡，到下午的时候逐渐暴露。这个时候，因为气虚所产生的发热、倦怠等，就会趋于明显。这类人的特点是，身体可能较为消瘦、平时食欲不好，或者吃得很少，或者容易便溏。和别人相比，他容易疲倦。这个我们要考虑是不是脾胃虚弱、中气不足所致。我们应该到中医院去，找中医师辨证施治，找到最好的用药方案。我上文所述的配伍，仅供参考。
　　当然了，同样是下午发热、身体倦怠，证属肝肾阴虚者也有很多。中医讲究辨证施治。脾胃不足，仅仅是其中的一种类型。我们要全面客观地看待问题。
　　另外，中医方剂里，有一个补中益气汤的配伍。它针对气虚发热证的调治，也很好，机理是大致相同的。大家如果感兴趣，就找来中医方剂学的教材，认真揣摩和阅读书中关于补中益气汤的解说。你多看几遍，自然就看懂了。
　　好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。