听故事学中药：白茅根

　　笔者从小就和白茅根颇有缘分，小时候家里穷，没钱买糖吃，割草喂牛的时候就常常挖出白茅草的根嚼在嘴里吃，感觉甜甜的，如今回味起来还记忆犹新。有时候感冒了，头痛发热而且咳嗽，大人们就会用白茅根熬水给我喝，连续喝两三天感冒就好了。白茅根不仅能清热止咳，还有凉血利尿的功能，著名医家张锡纯就用它治过小便不通。
　　张锡纯是河北盐山县人。有一年冬天，他邻村一个二十岁的小伙子得了水肿病，肚子肿的像抱了一个大瓦罐，有学问的人就说这是“腹如抱瓮”。夜里睡觉不能躺下，只能斜靠着墙在那里发喘，一躺下就上不来气，觉得只有出的气，没有进的气，难受的要死。家里人请来了张锡纯为他看病，张锡纯问：“你现在感觉怎么样呢？”这姓毛的小伙子说：“只觉得心中发热，小便不利，尿不出来。”张锡纯看了以前医生开的方子，都是些利水的药，八正散之类的，还有用麻黄生姜桂枝发汗的。把了脉之后，张锡纯彻底晕了，小伙子的六部脉很细，跳得很快，还用麻黄桂枝。心中热还用热性药。张锡纯说：“你这是病久阴虚，阴不敛阳，以致虚阳浮越于上。腹部过于肿胀，气息都无容息之地，吸的气几乎不能吸入，所以才发喘。”小伙子听后，连连点头说：“先生说的极是，还望先生救我。”
　　张锡纯答应了下来，就叫他家里的人，到野外刨开冻地，找新鲜的白茅根。每天用鲜白茅根六两，切的很碎，用水三大碗，放在砂锅中稍微煎一沸，就放在火炉旁。仍用火炉的余温徐徐温之，待过半个小时左右再放在火炉上稍煎一沸，再放在火炉旁，直到这切碎的白茅根全部沉入水底。
　　这时可得到清汤两大碗，为一日的药量，徐徐当茶温饮。再用生车前子数两，炒至微熟，自己捏着放口里嚼，当瓜子吃。夜间睡醒了也这样，不要间断。这样，这姓毛的小伙子吃了一昼夜，大约吃了七八钱左右，也就是不到一两。感觉小便通畅，能尿出来了。可是腹部按着还是很膨胀，很硬。张锡纯就又想了一个妙招：用大葱的葱白三斤，切做细丝，在锅中炒，稍放一些醋，但不能炒熟，炒熟就没有生葱的辛窜之气了。趁热用布裹住，放在肚脐上热熨，如果凉了，再放在锅中稍加一些醋炒，再热熨，从晚间熨到临睡时，一夜小便十余次。第二天这小伙子的腹部就像平常的一样了。
　　药名：白茅根
　　别名：茅根、兰根、茹根、地菅、地筋、兼杜、白茅菅、白花茅根、丝茅、丝茅草、茅草根、白茅草、茅草根。
　　药性：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
　　功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
　　应用：
　　1血热吐血，衄血，尿血本品味甘性寒入血分，能清血分之热而凉血止血，可用治多种血热出血之证，且单用有效，或与其它凉血止血药同用。如《妇人大全良方》治鼻衄出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以茅根煎汁或鲜品捣汁服用；若治咯血，与藕同用，均取鲜品煮汁服，如二鲜饮（《医学衷中参西录》）。本品不仅善治上部火热之出血，又因其性寒降，入膀胱经，能清热利尿，导热下行，故对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证，尤为适宜。如《圣惠方》治小便出血，单用本品煎服；若血尿时发，属虚而有热者，常配人参、地黄、茯苓同用，如茅根饮子（《外台秘要》）。
　　2热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐本品甘寒，善清肺胃之热，降泄火逆。既能清胃热止呕，又能清肺热而止咳。治热病烦渴，可与芦根、天花粉等药配伍；治胃热呕吐，常与麦冬、半夏、同用，如茅根汤（《伤寒总病论》）；用治肺热咳喘，常配桑白皮同用，如如神汤（《圣惠方》）。
　　3。湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛本品能清热利尿以除湿退黄，消退水肿，通淋。治湿热黄疸，常配茵陈、山栀等同用，如茅根汤（《圣济总录》）；《肘后方》治热淋，《医学衷中参西录》治水肿、小便不利，均单用本品煎服，也可与其它清热利尿药同用。
　　用法用量：煎服，15～30g，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。
　　注意事项
　　脾胃虚寒，溲多不渴者禁服。
　　相关论述
　　1、《本草正义》：白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。泄降火逆，其效甚捷。
　　2、《医学衷中参西录》：中空有节，最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出；又善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿；又能入肺清热以宁嗽定喘；为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方著。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜干者。
　　相关配伍
　　1、白茅根配栀子：栀子苦寒清降，清泻三焦火邪，清心除烦，凉血解毒，消肿止痛白茅根性味甘寒，清热利尿，清泻肺胃之热。两药均具有清热凉血，清利湿热退黄的作用。两药相配，适用于血热妄行的各种出血病证及湿热黄疸。
　　2、白茅根配苎麻根：苎麻根性味甘寒，归心肝经，入血分，用治各种内、外伤出血之证，又可凉血止血，安胎，解毒，利尿；白茅根归肺、胃、膀胱经，善清肺胃膀胱之热而凉血止血，清热利尿，清泄肺热，清胃止呕，利湿退黄。两药相配，适用于各种血热出血病证。
　　鉴别用药：
　　白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。
　　鲜白茅根、生白茅根、白茅根炭：鲜白茅根凉血止血，生津利尿作用最强，用于血热出血，热淋水肿，热病烦渴等。生白茅根甘寒，以凉血止血，清热利尿为主，用治血热妄行的吐血、衄血；可清泄肺热，用治肺热壅盛的咳嗽气喘，口燥咽干等。白茅根炭味涩寒性略减，偏于收敛止血，用治肝郁化热，灼伤肺络的咳血、衄血；又可清热利尿，用治血热尿血。
　　食疗
　　葫芦瓜糖水：
　　1、功效：清热利湿、解毒通淋：对尿频、尿急、尿痛、尿血、腰痛、小便黄赤有疗效。
　　2、原材料：葫芦瓜50g，白茅根200g，白糖适量。
　　3、做法：葫芦瓜连皮切块。与白茅根水煎，加糖用法每天3次。
　　一。代表方剂
　　1。茅根汤《不知医必要》
　　组成：白茅根1两，侧柏（炒成炭）2钱。
　　主治：鼻血。
　　2。茅根散《太平圣惠方》
　　组成：白茅根18g，赤芍6g，滑石12g，木通12g，黄芩9g，葵子12g，血余炭9g
　　主治：治尿血，水道中痛不可忍。
　　二。代表中成药
　　1。尿毒灵灌肠液
　　组成：大黄、连翘、龙骨（锻）、蒺藜、牡蛎、丹参、桂枝、地榆、槐米、钩藤、青黛、栀子、黄柏、土茯苓、金银花、生晒参、麦冬、枸杞、白茅根、红花。
　　功能：通腑泄浊，利尿消肿。
　　主治：用于全身浮肿，恶心呕吐，大便不通，无尿少尿，头痛烦躁，舌黄，苔腻，脉实有力，以及各种原因引起的肾功能衰竭，氮质血症及肾性高血压。
　　2。清热银花糖浆
　　组成：金银花、菊花、白茅根、通草、大枣、甘草、绿茶叶。
　　功能：清热解毒，通利小便。
　　主治：用于温邪头痛，目赤口渴，湿热郁滞，小便不利等。
　　3。肾炎片
　　组成：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。
　　功能：清热解毒，利水消肿。
　　主治：用于急性肾炎和泌尿道感染。
　　4。出血热预防片
　　组成：地黄、女贞子、白茅根、玄参、丹参、丹皮、板蓝根。
　　功能：凉血化瘀，清热解毒。
　　主治：用于预防流行性出血热。