专家：有基础病老人感染后可能不发热阳了以后怎么吃药热评聚热点

　　1月7日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩介绍，我国农村地区因医疗资源相对薄弱，而且农村老年人掌握新冠病毒的个人防护知识也相对薄弱，特别是有一些人合并基础病，没有得到很好的控制，这些人群存在着极大的风险。随着春节的临近，大批务工经商人员返乡，有可能会把一些疫情风险带到边远农村。在这个时候，农村乡镇要负起属地责任，发挥村（居）委会的作用，未雨绸缪做好防疫知识宣传，比如张贴宣传画、走访、发放知晓卡等。同时充分利用好返乡务工和经商人员，因为他们在城市学习了很多新冠病毒防控知识，把他们组织起来，作为志愿者，充分发挥邻里、乡里之间的关系，传递相关的科学知识。
　　吴浩说，还有一个重要途径，就是通过“小手拉大手”，把知识技能传递给千家万户。要发挥农村地区中小学学生的作用，通过老师对他们进行科普，让他们成为宣传员。也可以通过录制一些拜年视频，发放年画、年历、折页，利用喜闻乐见的方式，比如快板、相声、大戏台等，营造节日气氛，形成健康科普的环境。
　　新冠病毒主要通过呼吸道传播，冬季也是呼吸道包括流感传染的高发季节。吴浩特别提醒，走亲访友时要做好手卫生，尽量减少在室内聚集的时长，通风和戴口罩可以有效地避免感染。同时，不要熬夜，熬夜会降低抵抗力。老年人的抵抗力相对更弱，良好的营养可以增加身体抵抗力，要加强营养，特别是增加肉、蛋、奶等蛋白质的摄入，对提高免疫力也是很好的措施。
　　吴浩提示，村（居）干部和所在的基层卫生机构电话一定要24小时畅通，要熟悉和掌握就诊流程，并向百姓介绍相关感染症状、可能出现的并发症和重症风险苗头、倾向性症状，比如要多关注新冠患者的发热。新冠感染对于部分老年人可能更加复杂，特别是有基础病的老人，他们得病以后可能并不发热，这些老人如果精神状态不佳、饮食差，就要及时给予体温监测，必要时及时转诊。“我们要把这些知识尽量传递出去，你我携手，共建健康农村。”
　　有基础病的老年人“阳”了如何用药？
　　有基础疾病的老年人感染后如何用药？正在服用的慢性病常规药物，是否需停药？如何评估是否需要去医院？就此，成都市第八人民医院主治医师毛蓉婷作出了解答。
　　记者：有基础疾病的老年人，感染新冠后应当如何用药？
　　答：有基础疾病的老年人感染新冠，如出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰等，可给予用药对症处理，须按说明书服药，不重复、过量用药。如出现嗅觉、味觉减退，无需特殊处理，一般会自行恢复。
　　当老年人发热时，应首先选择物理降温。物理降温效果不好时，再考虑退热药物。在退热药的选用方面，可以选择阿司匹林、对乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬、吲哚美辛口服剂型及栓剂等。需要注意的是，患有严重的肝、肾功能不全，严重心力衰竭、既往服用退热药后出现上消化道出血或穿孔、活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔的患者，以及对相关药物成分过敏的患者要禁用有关药物。
　　除了禁忌症，服用退热药还要注意：当发热38。3以上时，才需服用退热药。
　　服药时，应严格按照说明书中推荐的用法用量使用，超量、超次数用药可能导致更多的不良反应。服用退热药后，需要一定时间才能起效，不要自行缩短给药间隔。若未到下次服药时间，应采用物理降温的方式。使用布洛芬或阿司匹林的同时，不建议使用其他对胃肠道影响较大的解热镇痛药。
　　记者：正在吃的基础病常规药，是否要停用？
　　答：新冠治疗一般不影响基础疾病的用药。控制基础疾病的用药，需要坚持服用，每日监测血压、血糖、指脉氧等指标，及时咨询医生，调整降压、降糖等方案。有呼吸困难患者，有条件情况下可考虑家庭氧疗。
　　记者：如何评估是否需要去医院？
　　答：有基础病的老年人感染后，若出现以下几点情况，需要及时就医
　　1。有严重的基础疾病，或感染新冠病毒时，正处于基础疾病急性加重期、有糖尿病并发症的，血糖、血压控制较差的；
　　2。居家治疗中，发热38。5超过3天；
　　3。体温35；
　　4。出现抽搐；
　　5。如果没有其他症状，但指脉氧93；
　　6。出现剧烈咳嗽、呼吸困难、气促、唇周发绀等缺氧现象；
　　7。失语或不能行动；
　　8。头晕、意识障碍或精神状态明显变差；
　　9。持续不能饮食，小便明显减少，或腹泻、呕吐超过2天。
　　记者：大部分老年人比较普遍的症状有哪些？
　　答：目前我们普遍发现，老年人的早期症状都不明显，静悄悄地进展，症状多呈隐匿状态。首发症状为呼吸困难的较多，氧合有不同程度的下降，所以一定要密切注意老年人的身体状况和各项身体指标。（责任编辑：张蕾）