《百日学中医诊断》2。7。2。第二周复习

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　　通常，初学者往往无从下手，不知该向什么，怎么问；有的以为不难，问起来却抓不住要领，或该问的漏问，不必问的多间；有的书是背出来了，但一上临床，一紧张，又给忘了。为此有人编了十问歌，前文已经引【用过，叫做一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六间胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。熟记于此，对初上临床会有一定的帮助。但是，要真正提高问诊的水平一要熟练掌握问诊的全部内容，二是要有丰富的识别疾病的能力，能围绕某一病证，相关或待鉴别的病证询问，突出重点，节约时间。辨证有难有易，年纪轻、病程短、身体好的往往病证单一，辨证起来比较容易；而年纪老、病程长、体质差的，尤其是那些久病患者会有许多变证、兼证，虚实夹杂、寒热错综、阴阳盛衰；或有些病人主诉少，体征少。不明显；或主诉、叙述过多，答非所问者，等等，凡此，辨证则相对较难，对问诊的要求要高。对于诊断困难的、主述少的要详细问，甚至刨根问底，再筛选出有用的辨证信息；对于那些叙述过多者。要善于引导，从中找出有意义的辨证信息，追踪下去。没有深厚的医学功底，辨别相似病证的能力，问间诊的水平不可能高。所以初学者不必自卑、不必紧张，熟记问诊的内容，放胆实践，问诊的水平和技巧会逐步提高的。
　　切诊包括脉诊和按诊。脉诊，首先简介了脉诊的三种方法，即遍诊法（《素问》的三部九候法）、三部诊法、寸口诊法。重点介绍寸口诊法。左右寸口脉的脏腑归属为；左寸候心与膻中，左关候肝、胆与膈。左尺候肾与小腹；右寸候肺与胸中，右关候脾胃，右尺候肾与小腹。脉分平脉和病脉，平脉即正常人的脉象。具有胃、神、根三个特点。病脉主要介绍了28种。即泽脉、沉脉、数脉、迟脉、洪脉（大脉），细脉（小脉）、微脉、散脉、实脉、虚脉、滑脉、涩脉、长脉、短脉、弦脉、紧脉、革脉、牢脉、伏脉、扎脉、濡脉、弱脉、缓所、动脉、疾脲、促脉、结脉、代脉等。脉诊的注意事顶页句括切脉的要求，如时间、平息、体位、指法、举按寻。以及判断脉症顺逆而作出舍症从脉或舍脉从症。按诊介绍了手法（包括触、摸、按等），和按肌肤、按足（寒热、润燥以及肿胀）、按胸腹（宗气、辨寒热、痛胀、癌瘕、痞满、肿块、虫积）和按俞穴（结节、条索状物、压痛）等方法。
　　切诊主要内容在切脉，这既是限于篇幅的结也是由于长期受到中华传统文化风俗影响，触摸身体不便，所造成的，使得古典医籍中详于脉诊而略干或他切诊。但是作为一名高明的医生是不该有取舍的。要尽可能多的去学习、体验、掌握、运用。
　　（每日练习）
　　复习四诊内容。
　　就已学四诊知识对身边家属，同践，比较；有可能的话，去临床
　　践，比较；有可能的话，去临床学习有关医师的诊查。