张焕华主任：精神分裂年龄越大越严重吗？

　　的确，可以说大多数精神分裂症患者都是这样的，但原因有很多，年龄的增长可能只是非常弱的一部分。在我看来，越来越严重的最根本原因是精神分裂症本身进行性加重的特征。
　　精神分裂症的进行性加重
　　众所周知，精神分裂症是最严重的精神障碍，患者的社会功能会受到很大影响，发病时间越长，患者的社会适应能力越差。也许当患者第一次发现自己患有精神分裂症时，他们会怀疑自己的幻觉，不确定自己的错觉，总是感到奇怪，但挥之不去。然而，对我们任何人来说，长期存在的幻觉和妄想并不是由我们的意志转移的。几乎所有时间存在的幻觉和妄想都是不可抗拒的。因此，随着时间的推移，患者不再怀疑或感到难以置信，而是坚信自己听到的幻觉、看到的幻觉、问到的幻觉、被杀的错觉、爱情错觉、嫉妒错觉等一系列错觉和错觉症状。因此，精神分裂症必须是进行性加重的严重精神障碍。随着时间的推移，无法控制的精神症状会越来越严重。
　　精神分裂症的认知功能损害
　　当我们谈到认知功能损害时，它通常不会在分裂症的早期表现出来。大多数情况下，它存在于长期患有精神分裂症的患者中。这种认知功能损害主要包括记忆力、注意力、理解力、判断力、决策力等与我们日常生活密切相关的认知功能。
　　认知功能损害主要是逐渐出现在精神分裂症患者身上，但长期不能有效治疗精神分裂症患者的认知功能损害往往是不可逆转的，即记忆、注意力、理解等损害不能完全恢复，即使努力，即使坚持服药，也只能部分恢复患者的认知功能，不能恢复到发病前。
　　很多时候，认知功能的损害被误认为是抗精神病药物或抗抑郁药物的结果，但绝对不是。无论是精神分裂症还是抑郁症，都会损害认知功能，而抗精神病药物和抗抑郁药通常是为了避免患者缓解这种损害。
　　精神分裂症的年龄影响
　　事实上，年龄对精神分裂症的影响确实存在，但更多的是加重认知功能损害。因为老年人本身可能有认知功能损害，如老年记忆自然会下降，同时由精神分裂症引起的记忆下降当然会加重这种认知功能下降，老年精神分裂症患者由于认知功能不可逆转的损害，容易发展为老年认知功能障碍，即我们称之为阿尔茨海默病。
　　因此，在临床实践中，我们经常看到许多老年精神分裂症患者，幻觉妄想和其他精神症状会减少，但痴呆症的认知功能会逐渐加重，这就是为什么。
　　张焕华主任总结：以上三点从三个不同的角度阐述了精神分裂症患者年龄较大后的症状特征和转移方向。同时，它也证明了你的话题，精神分裂症确实可能越老越严重，这种严重的不仅是幻觉妄想和其他精神症状，而且是认知功能损害和社会功能损害。