各地优化防控措施！既不是放开，更不是躺平

　　受访专家：海南医学院公共卫生与全健康国际学院院长宁毅
　　环球时报健康客户端记者高阳
　　自11月11日国务院联防联控机制发布“进一步优化疫情防控的20条措施”后，多地纷纷调整疫情防控政策：取消区域全员核酸检测、多家医院不再向社会提供“愿检尽检”服务、取消社会面的核酸检测点各地“优化防控新措施”相关话题频上热搜，也引来不少网友讨论，“一刀切”“层层加码”问题是不是就能解决了？怎么坚持“动态清零”？
　　多地取消区域全员核酸检测
　　11月11日，国务院联防联控机制发布了《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施，科学精准做好防控工作的通知》，对进一步优化防控工作提出二十条措施（下称“二十条”）。其中第6条明确要求，没有发生疫情的地区，严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展，制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。
　　据媒体不完全统计，截至11月14日，陕西省镇坪县、福建省福州市、江西省广昌县、吉林省延吉市、安徽省合肥市、上海市等多地都已调整现行防疫政策，宣布取消或暂不开展区域全员核酸检测。河北省石家庄市更是不再要求全员强制核酸检测，只对重点人群及重点工作岗位施行核酸检测。
　　此外，各地多家医院也声明不再向社会提供“愿检尽检”服务。取消在院内开展“愿检尽检”人群的核酸采样服务，如泉州医学高等专科附属人民医院、广西来宾市人民医院、广西融水县人民医院、苏州独墅湖医院等，旨在杜绝“愿检尽检”人群与医疗机构内人员的交叉感染。
　　14日下午，北京市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，通报了朝阳区对核酸检测点位布局进行优化调整，进一步向居住区附近布局。调整后，方便居民就近就便进行核酸检测，特别是有利于发现混管阳性后第一时间锁定落位风险人员，迅速排除风险，快速阻断病毒传播。
　　“二十条”措施不是放松，而是要求更高了
　　眼下，广州、重庆、北京等多地疫情处于波动上升期，部分片区还有聚集性疫情，社会面散发病例也时有出现，疫情社区传播、跨区域渗透的风险持续存在。各地的优化防控举措，引发诸多争议和讨论。
　　针对大众的疑问，12日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，也就“二十条”做了相关解读。国家疾控局副局长常继乐表示，这些调整是基于多地疫情防控实践的经验总结和相关评估数据做出的。二十条优化措施不是放松，而是要求更高了，要求更科学、更精准、更规范、更快速地开展疫情防控，把该管住的重点风险管住、该落实的落实到位、该取消的坚决取消，充分利用资源，提高防控效率，更好地统筹疫情防控和经济社会发展。
　　国家卫健委副主任雷海潮也强调，“二十条”是基于科学的认识，基于循证研究的新的成果，不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是要更加精准科学地做好疫情防控和处置工作。他指出，优化之后的举措能够明显缓解各地疫情处置当中遇到的一些瓶颈和障碍的问题，比如，隔离资源相对比较紧张，隔离房间不足，以及流调人员的相对不足等问题。能够用更小的代价在尽可能短的时间把疫情控制在最小的范围，平衡好疫情防控和经济社会发展之间的关系。
　　对于一些地方层层加码的情况，雷海潮表示，各地已经成立了整治“层层加码”工作专班，每天都在进行调度，对于各地网民、人民群众反映遇到的各种问题，进行积极有效的回应，转交给有关地方予以推动解决。
　　专家认为，不必恐慌担忧
　　针对各地优化防控措施，海南医学院公共卫生与全健康国际学院院长宁毅告诉“环球时报健康客户端”记者，目前来看，国家疫情防控政策的调整方向，是全面贯彻落实党中央决策部署，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，“精准”是道必答题。最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。从这个角度来说，当前的优化防控措施，可以从四个方面来理解：
　　第一，精准管控更有成效。宁毅表示，一方面，我们要坚持“动态清零”不松懈；另一方面，也要认识到，新冠疫情发生变化了，传播更快了，当前管控措施有所调整优化，是将病例传播的数量在可控的范围内，实际上防控的技术难度提高了。
　　第二，保护好有限的医疗资源。目前，我国的医疗服务资源总量还是相对不足，我国每千人口的医疗床位为6。7张，每10万人口的重症床位才不到4张，与发达国家还有不小差距。宁毅认为，当下，必须加强医疗资源的建设，做好住院床位和重症床位的准备。
　　第三，做好民众的健康教育。宁毅说，媒体和相关部门要教育引导广大市民群众理性面对疫情，不恐慌、不信谣、不传谣。
　　第四，国家层面加强疫情变化的监测。宁毅认为，这个病毒的变异比较快，国家层面更需要加强监测，监测病毒的变异情况。虽然目前新冠疫情的趋势是传播加快、症状变轻，但是否会发生变异，是否有可能在某个时间点有变化，还需要国家层面实时监测，做好小概率事件的疫情预警。
　　宁毅表示，目前，各地优化防控政策调整不同步，各个地区政策也不一样，民众可能会有些担忧，这是正常的，但这只是暂时的。以我们国家强大的宏观管理和调控能力，相信经过一段时间后，能够很快地统一相关交通出行要求和日常的检测要求等。需要强调的是，要加强医院一端的管理，包括避免院内感染、三级医疗保健网的建设，以及提高各级医疗机构对无症状、轻症状、重症管理等方面的高效管理能力。