治疔疮秘方（2）

　　4知柏解毒汤
　　【来源】凌云鹏，《临证一得录》
　　【组成】黄柏4克，知母、丹皮各6克，金银花、连翘、元参、带皮苓、生米仁各12克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【功用】清热利湿，凉血解毒。
　　【方解】本方为己历三世家传秘方。烂疔溃烂期，内治宜以清泄下焦湿热为先。方中以知母、黄柏以泻下焦之湿热而降火为主；元参、丹皮凉血解毒为辅；金银花、连翘清热解毒为佐；又以带皮苓、生米仁利湿为使，使火降热退而湿去，则毒邪得解，其病可愈。
　　【主治】烂疔溃烂期。
　　【加减】以上为常用量，并随症状而增减。如患生于手部的，一般加川连1～2克。
　　外治：在腐烂蔓延阶段，剪除四周黑腐，并用硝酸银棒涂擦边缘未尽之腐肉，杀菌止烂、控制蔓延，取效较中药为速。一般1～3次则腐烂即止。待热退腐止，加用生肌之品亦效速。
　　【疗效】临床屡用，确有显效。
　　5九味消疔汤
　　【来源】程爵棠，《四川中医》（5）1985年
　　【组成】金银花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、川黄连、知母、生甘草各9克，桔梗6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【功用】清热凉血，解毒消肿。
　　【方解】《疡医大全》云：“总由脏腑积受热毒，邪气搏于经络，以致血液毒滞于毛孔，手脚、头面各随脏腑部位而发。”说明致因虽多，皆由火毒蕴结所致。治宜清热解毒为大法。方中君以金银花、紫花地丁草清热解毒。因二味气轻力薄，惟重用方见其功。臣以夏枯草清热解毒、化痰散结；川连、知母泻火解毒护心；火毒久蕴，必致血热血凝，故佐以生地、赤芍凉血活血，以清血分火毒；甘草解毒，合芍药缓急止痛，又能调和诸药之性；使以桔梗调畅气机，又载诸药之性直达病所。诸药配伍，其清热凉血，解毒消肿之功颇著。
　　【主治】疔疮。
　　【加减】若大便秘结，加生大黄9克，番泻叶3～6克；足疔，去桔梗，加黄柏9克；口臭口渴，加生石膏15克，黄芩9克；咽喉肿痛或口舌糜烂，加射干、山豆根、板蓝根、元参各9克；外吹锡类散（中成药）；小便短赤，加滑石9克，木通6克，车前子9克；发热恶寒，加荆芥、牛蒡子、连翘各9克，薄荷6克；热毒炽盛，加大青叶、野菊花、蚤休、蒲公英各15克；疔发四肢，去桔梗，加大青叶、蒲公英、半枝莲各15克；疔毒走黄、合犀角地黄汤加金石斛15～30克，紫雪丹、安宫牛黄丸亦可随证加入，或随脏腑经络部位见证加入一二味对证之品。若随证辅以外治之药（具体详见《百病中医膏散疗法》），则奏效尤捷。
　　必要时配合西医救治，亦可相得益彰。
　　【疗效】治疗颜面疔疮85例，用本方为主，并辅以外治，5例因严重走黄，经西医配合救治外，均获痊愈，无1例死亡。治愈率达100。
　　【附记】临床观察，本方适用于各部疔疮，无论初、中、后期，或红肿不红肿，即使正虚或见寒象者，只须略为加减或加入一二味对症之品即可，不必更方。三十多年来，用本方或配合拔疔散，治验甚多，治愈率达100。凡治疔疮，切忌刀针或挤压，否则易导致疔疮走黄之变；二要忌口，尤其在治疗过程中，严忌烟、酒，忌食辛辣、鱼、鸡、肉等发物和高热之物，以免影响疗效，或加重病情，引起病变。
　　6拔疔散
　　【来源】程爵棠，《四川中医》（5）1985年
　　【组成】大蜘蛛（烧灰存性）20只，五谷虫（新瓦上焙干）50克，明矾、蟾酥各15克。
　　【用法】共研细末，贮瓶备用，勿泄气。疔疮未溃时取本散（适量），与鲜蛔虫1～3条（或用猪胆汁，或烟油或九味消疔汤药汁代）混匀，共捣烂如泥外敷疮头上；已溃者则用本散（适量）点在疮头上，外用千锤膏（中成药，药店有售）覆盖贴之，每日换药1～2次，直至痊愈。
　　【功用】拔毒消肿，消炎止痛。
　　【方解】凡疔疮，皆因火毒所致。治宜拔毒消肿，消炎止痛。方中君以大蜘蛛，其拔毒破积之力，其效无比；臣以蟾酥善拔风火热毒之邪，具有外拔内攻之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明矾消炎止痛；入五谷虫解毒化积，如《本草求真》云：“凡热结谵语毒痢，并宜服之，无不立验。”且药性平和持久，其性善入，且协调诸药之性直入病灶，故兼之为使。诸药配伍，共奏拔毒消肿，消炎止痛之效。
　　【主治】疔疮。
　　【加减】疔疮走黄加黄升丹15克（名加味拔疔散）。
　　【疗效】屡用屡验，疔效卓著，一般连续用药1～2次后，疮头必破，流黄水，红肿渐消。一般单用本散外治即效，若配用九味消疔汤内服，奏效尤捷，每获痊愈。
　　【附记】本方为程氏祖传秘方。据临床观察，本方外用，能代刀针，速破疮头，排黄水，泄邪毒，具有较强的拔毒、消肿、排脓作用，效果卓著。本人临证应用，多与九味消疔汤配合使用。三十多年来，治验甚多，治愈率达100。
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