与艾滋相处多年，才发现最大的难题不是生病，而是生活本身热传聚

　　与艾滋相处多年，徐小山才发现，最大的难题不是生病，而是生活本身。
　　一
　　直走，过一个红绿灯后右转三百米，能看到几栋挨在一起的高层建筑，在一片矮楼之中格外显眼。
　　走近了看，是市人民医院。
　　徐小山每个月初都要到这里检查、拿药。
　　在门诊，徐小山总是把自己裹得严严实实。对HIV感染者而言，外界带来的压力，甚至比疾病本身还要重。
　　主治医生接过体检报告，点了点上面的一项指标：
　　“CD4计数还是偏低，都有按时服药么？”
　　“有的，每天都有在吃的。”
　　“有出现副作用吗？吃药过程中有什么不舒服你要提出来。”
　　徐小山摇摇头，“没有，新换的药很好。”
　　医生点了点头，对于依从性高的患者，他们一向是满意的。然后继续絮絮叨叨，提醒他漏服的严重后果。
　　对于HIV感染者而言，服药依从性是影响抗病毒治疗成功的关键因素。如果漏服或者私自停药，导致血药浓度不稳定，很容易导致治疗失败。
　　徐小山心里清楚，为什么医生每次都要不厌其烦的再三强调。因为曾有过自主停药的“前科”，现在他已经成为了医院的重点监测对象。
　　二
　　徐小山是在一次献血时被查出艾滋的。
　　接到疾控中心通知复查的电话，徐小山像是突然被猛击了一拳，瘫软在地，“人都是发懵的”。
　　究竟是什么时候感染的？吸毒、职业暴露和高危性行为一项项被排除，最后徐小山回想起了那段匆匆开始又草草结束的恋情。
　　“当时完全没有想到戴套的事。在一起半年，我们都没有戴过套那个时候安全意识很差，总觉得艾滋离自己很遥远。”
　　当涉及人类最私密的行为有时候也涉及爱情，艾滋病传播的控制因此而变得复杂无比。
　　做完流调后，艾滋病防控办的负责人宽慰他，“艾滋病早就不是绝症，国家给免费治疗，你好好吃药，还能活很久。”
　　来不及悲伤和懊恼，徐小山需要马上开启抗病毒治疗。
　　药物的确对病毒有着强大的压制力。只是那些用来抵御病毒入侵的各色药片，副作用与药效同等剧烈。晕眩、头痛、食欲不振，有时候还会伴有不同程度的消化道症状，每每服用都需要强大的意志力支撑身体内部腥风血雨的细胞战役。
　　比起生理上的煎熬，徐小山更害怕的是身边人的歧视。
　　有一回出差，为了不被住一间房的同事发现，那两天都没有服药，副作用也得以缓解。
　　那是他第一次没有遵循医嘱。
　　自从尝到了停药的“甜头”，徐小山便开始经常“假装”工作太忙，而“忘记”吃药，心中再安慰自己下次补上就好。
　　服药的间隔越来越长，直到有一天他突然反应过来，已经很久都没有吃药，自己好像也没有什么不舒服。
　　他甚至萌生了一种错觉，或许这个病没那么厉害，又或许自己根本天赋异禀，就像那些专家口中的“精英控制者”这些人无需治疗就能控制住体内的艾滋病毒，不药而愈。
　　“精英控制者”自身免疫系统可以实现功能性治愈。病毒虽没有完全清除，但机体免疫功能仍可以维持数年正常，且用常规方法在血液中也检测不到病毒。《自然》一文显示，每200名HIV感染者中，就有1名“精英控制者”。
　　停药的念头一旦开始发芽，就开始抑制不住地在徐小山的心底疯长，直至付诸行动。
　　决定放弃治疗后，徐小山为了躲避医生的定期随访，还换掉了自己的手机号。不用每天服药，没有不良反应，医生也不会再来追着随访，他感受到了前所未有的快乐和自由，生活好像回归到确诊之前。
　　三
　　好景不长，几个月后他开始出现持续低烧，气喘胸闷的症状，虚弱的身体已经不能支撑他做一份平常的工作。
　　再到医院看病的时候，徐小山的脸色非常差，不断咳嗽，走路都有些颤抖，两眼没有神。手臂裸露处，可以看到大块的血斑，已经开始溃烂。
　　这次陪伴他一起来的还有父母。
　　查看他的肺部影像后，医生第一时间就问徐小山：“你有没有吃药？”
　　“结合相关的检测，他现在这种情况是肺孢子菌肺炎，进入艾滋发病期后出现的机会性感染。”医生解释，依从性好的感染者，体内能维持一定的血药浓度，免疫功能也可以得到重建，而徐小山体内CD4值不到50。
　　他坐在一边不说话，办公室里只能听到母亲的哭声和父亲不住的叹气声。
　　所幸，经过住院治疗，徐小山最终顺利出院，抗病毒治疗也随之重启。不过，这一次，他在医生的建议下选择换用创新的整合酶药物。
　　经历过一次鬼门关，徐小山把吃药当成一天中的头等大事。
　　自从重启治疗，他始终将一个智能药盒带在身边。每到设定的时间，药盒就会掐着点发出嗡嗡的蜂鸣声提醒他吃药，不出门的日子，这个药盒就放在最显眼的电脑桌旁。
　　智能药盒是随药附赠的，考虑到患者隐私，药盒上本没有任何标识。
　　然而在某一天，药盒上多了一行字“坚持就是胜力”。
　　“应该是我妈偷偷贴的，她没读过书，‘利’字都写错了”，提起药盒和家人细微的关怀，徐小山脸上挂着腼腆的笑。
　　简单的一句话却成为了他每天坚持吃药的动力。
　　用上了单片复方制剂，从每天吃三颗药，变成每天只吃一颗药，更为便利。最重要的是，徐小山没有感受到什么明显的不良反应。药物剂量的降低，对肝脏的损伤也减少了，这极大提升了他的服药依从性。他严格遵照医嘱和用药方案，定期到医院去进行随访。
　　以前夏天还未过完，他便开始忧心，自己能不能挺过这个冬天，甚至几次想过写遗书，“想把自己对父母的愧疚说出来”。
　　可天冷起来后，他又想要看看明年春暖花开的样子，便给自己打气，一定要撑到那个时候，出门看看新生，多活一天就多赚了一天。
　　或许明年，或许后年、大后年，在未来的某一天艾滋病就有了治愈的手段。
　　只要好好吃药，路还漫长，希望不止。
　　（本文根据HIV感染者口述整理，文中徐小山为化名）