这是一个由曹颖甫讲出来，他徒弟姜佐景记录下来的医案。医案记录得比较好的，很详细，值得收藏，是学习经方不可缺少的文献资料。
　　这个医案讲曹颖颖治一个湖北人叶君，住在霞飞路霞飞坊。大暑之夜，游大世界屋顶花园，披襟当风，还喝了冷饮。当时觉得非常愉快舒服。但没过多久，就开始觉得怕冷，头痛，就急忙回家，伏枕而睡。刚好这个人有朋友来拜访他，就强行强坐到客厅中庭待客。夜深时客人走了，这个人就觉得背部发寒，头痛厉害。当时自行用紫苏、生姜煎汤吃，出了微汗，但是还没有解决。第二天来求诊。
　　当病者被扶至楼下，就急忙叫着关门窗，还吐出很多绿色痰浊。两手臂出汗，摸走来有点潮。曹颖甫随即开方：桂枝四钱，白芍三钱，甘草钱半，生姜五片，大枣七枚，浮萍三钱。
　　次日未见这个人来复诊。后来有一天傍晚，途中遇到此人，他拱手相谢讲：“这前的病，先生看一次就好了，真神”。
　　这个医案故事记录得很详细。曹颖甫开方子也速决，效果达到一剂即愈。案中记录的症状头痛，怕冷，背寒，出汗。而这此症状是在披襟当风，且食冷饮后出现的。虽然没有发热，但病因病症与桂枝汤证非常吻合，只是案中患者当风时还吃冷饮。这是现实生活中很常见的。张仲景在每个条文中都没有具体展开讲病因，很可能因为一病一证的形成，其病因每不一而足。
　　本案提示病因不但是“风”，风之外，更有“冷饮”。外为风袭，内为饮，所谓表里两受。但不管病因如何复杂，病症综合显示机理是什么证，则对证而治。所以本案中判断为桂枝汤证。
　　但本案中有一点不同的是，患者吐绿痰。奇怪的是，曹颖甫在原方上加了浮萍三钱。按他的说法，加浮萍的原因是因为患者身上没汗，头上出汗也不多。浮萍这味药味辛性寒，治大热，徐灵胎讲其性清浮，治在肌表。但它的发汗力猛，不是大实大热的病证，不可轻易使用，表虚自汗者尤为禁忌。曹颖甫敢在原方加浮萍，可能与患者吐绿色浓痰，且手臂出汗身上不出汗这样的“郁热”有关。这可能正在向太阳与阳明并病的方向发展。加浮萍助汗去热，而彻底了断病情继续传变。
　　此案也反映这样一种观点：病症可能会随时变化，不能总是按原方按部就班，而用药可以加减来达到防止传变发生。

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