何谓颈性眩晕？
　　正常情况下，走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因转头而影响一侧椎动脉的供血量，但另一侧椎动脉可以代偿之，而不出现任何不适。然而，当颈6以上有钩椎关节增生时，椎动脉可受到直接的挤压而使得管腔变小，从而影响该动脉血流量。特别是第五颈椎横突孔距椎体较近，更易造成椎动脉的压迫，还可因为刺激了该处的交感神经而造成反射性的血管痉挛，则更加影响了椎动脉的供血量。此外，颈椎病的发病年龄也是动脉硬化的好发年龄。在上述病理改变的基础上，每当头部旋转或侧屈
　　时，极易加重椎动脉的刺激和压迫，加以对侧动脉代偿能力下降，就会发生一时性的大脑供血障碍，因而出现眩晕等症状。同样的道理，对于这类病人行手法治疗时也要极为慎重，绝对不可行暴力或过度旋转，以往因此而发生突发性瘫痪者屡有报道。
　　何谓颈性高血压？
　　因颈椎病造成的血压升高或降低，被称为颈性血压异常，其中以血压升高较为多见。据研究，本病与颈椎病所导致的椎基底动脉供血失常和颈部交感神经受刺激引起的功能紊乱有关。
　　临床主要表现可以归纳为颈椎病的症状加上血压的异常改变，如头痛、头晕、颈肩背部僵硬、疼痛、上肢无力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人并不以血压升高前来就诊，而是在体检或因颈痛等就诊时才发现血压升高。也有的病人按“高血压”久治不愈，当治疗颈椎后血压也随之降至正常或接近正常。
　　何谓颈性心脏病？
　　可以肯定地说，颈椎病可以引起心绞痛和心律失常，但非真性心绞痛和心律失常，我们称之为“颈性心绞痛”和“颈性心律失常”，其病因病理尚不很明确，可能是由于颈椎外伤或退行性变挤压支配膈肌和心包的颈4神经根，或刺激心脏交感神经所致。其特点是：
　　（1）
　　有心前区疼痛或心律失常；
　　（2）
　　有典型的颈椎病症体体征；
　　（3）
　　压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛或心律失常发生；
　　（4）
　　影象学检查证实有颈椎病表现；
　　（5）
　　改变头部位置或姿势可使症状减轻，而某一位置或姿势可使之加重；
　　（6）
　　按心脏病治疗无效；
　　（7）
　　手法和牵引治疗有效。
　　作者：李树林来源：仲德脊柱微创科
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