高价HPV疫苗遭“花式捆绑”，国产替代还要多久？

　　想打疫苗，先买体检套餐
　　接种HPV疫苗有多难？你可能避得开黄牛，躲得过杀鱼盘，却还是没能逃过捆绑套餐。
　　张乔（化名）今年购买九价疫苗时，就遭遇捆绑体检套餐的情况，为此多花了1000多元。7月1日，张乔告诉时代周报记者，她在北方一家私立社区门诊买的九价疫苗，单针费用是1330元，捆绑的体检套餐费用为8001000元。“我朋友去年买的，也是一样的情况。”她表示。
　　时代周报记者了解到，还有消费者在购买HPV疫苗时，被强制搭售家庭医生签约服务包、戊肝疫苗套餐等。HPV（HumanPapilomaVirus）疫苗全称人乳头状瘤病毒疫苗，是有效降低宫颈癌发病风险的重要预防手段之一。
　　截至目前，全球获批上市的HPV疫苗共有5款，分别为英国葛兰素史克（GSK。NYSE）的二价疫苗，美国默沙东（MRK。NYSE）的四价疫苗和九价疫苗，以及万泰生物（603392。SH）、沃森生物（300142。SZ）自主研发的二价疫苗。
　　时代周报记者发现，HPV疫苗捆绑销售的情况以前也常有出现，主要出现在购买四价疫苗和九价疫苗上。捆绑销售情况一定程度也反映了HPV疫苗供应紧缺。
　　HPV疫苗遭花式捆绑销售
　　张乔告诉记者，体检套餐包括乳房B超、子宫B超、TCT检查和HPV检测等。检查完之后，医生又建议购买洗液、抗炎凝胶，总价不到300元。“我当时有点担心不买就不排针，所以还是买了。我朋友没买，倒是也没影响打针。”张乔称。
　　在购买该医院的九价疫苗套餐前，张乔寄也向医院、约苗平台和其它诊所咨询。“但是疫苗紧缺，每一针都要抢，我担心一年无法注射三针。”张乔注意到，一些包三针的私立医院，疫苗加上体检费用差不多要6000元，有些医院还有明码标价“服务费”2000元左右。“这样算下来，我找的这家已经相对‘划算’了，包三针，全套下来5000左右。”她说。
　　“捆绑和溢价自然是不正之风，但毕竟现在供不应求，私立医院总是要盈利的，所以‘小宰’一下可以接受，太过分的我就无法接受了。”张乔称，“早一天打，就早一天有保障。”
　　除了张乔遇到的问题，购买HPV疫苗被强制搭售的还有家庭医生签约服务包、戊肝疫苗、光子嫩肤套餐等。
　　6月29日，据第一财经报道，有市民在预约接种四价HPV疫苗过程中，被社区医院要求需参加该院的妇科体检。“如果不参加的话，医院不会开单给你打疫苗，我也咨询了多家社区医院，得到的回复类似，要么要参加妇科体检，要么参加全身体检。”该市民称。
　　此外，还有网友晒出的截图，称自己在约苗平台购买九价疫苗（三针）时，被要求购买另外三针的戊肝疫苗，合计价格为6408元。该网友表示，“不太想打戊肝疫苗，可是马上过年龄打不了九价了，纠结了。”
　　江苏法德东恒律师事务所合伙人蓝天彬律师在接受时代周报记者采访时表示，根据医学专家介绍，接种HPV疫苗之前，不需要专门检查，但明确有HPV感染的，需治疗后感染清除，方可接种。“也就是说，如果在预约或购买HPV疫苗时，同时还被要求参加妇科体检或全身体检，或者购买家庭医生签约服务包等，涉嫌捆绑销售，属于没有正当理由搭售商品，或者在交易时附加其他不合理的交易条件。”
　　蓝天彬律师称，出现这种情况，消费者可以向卫健委或市场监督管理局投诉反映，要求停止该行为，进行整改。“消费者有知情权和自主选择权，相关医院可以给消费者不含套餐的和包含套餐的选择，而不能要求必须购买套餐，除非这是医学上必须的要求。”他表示。
　　国产崛起，何时缓解供应紧张？
　　事实上，2022年一季度，HPV四价疫苗和九价疫苗的批签发数量已大幅提升。默沙东四价和九价HPV疫苗国内独家代理商智飞生物（300122。SZ）披露，2022年一季度，四价HPV疫苗批签发211万支，增长近70；九价HPV疫苗批签发483万支，增长近280。
　　默沙东是全球唯一的四价疫苗和九价疫苗供应商，适龄女性接种意愿高涨，HPV疫苗供应紧缺局面短时间内无法彻底解决。目前，国内已有国产二价疫苗获批上市，分别是万泰生物的馨可宁和沃森生物的沃泽惠。馨可宁单针价格为329元，沃泽惠单针定价356元。
　　上市以来，馨可宁快速放量，上市以来销售量突破1000万剂。据中商产业研究院数据，2021年中国HPV疫苗市场中，国产的万泰生物二价HPV疫苗占比为65，葛兰素史克生产的疫苗占比仅为5。
　　据万泰生物公开披露，其二价HPV疫苗实际接种者年龄分布以30岁以上女性为主，自费市场占比较大。今年3月底获批的沃泽惠2022年计划产量也达到近1000万剂，并在广东、广西、山东、云南、安徽、黑龙江、山西、江西等地实现招标准入。
　　已上市的国产二价疫苗，虽能部分缓解供应紧张的态势，但自主研发的高价疫苗仍处临床阶段，无法完全满足市场需求。
　　据悉，目前国内有17款正在进行临床实验的HPV疫苗，当前处于临床三期实验阶段的国产HPV疫苗多达9款，其中九价有5款。此外，十一价、十四价、十五价HPV疫苗也在研发之列。按照临床三期需要34年、审批签发上市需要12年计算，国产九价疫苗获批上市大概率要在2025年以后。
　　海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东在接受时代周报记者采访时曾表示，我国企业已开始加速布局HPV疫苗的研发生产，未来一针难求的局面有望得到缓解。“短期还是难解燃眉之急。疫苗生产流程复杂，生产周期长。国际HPV疫苗的生产周期一般要四年，企业需要做四五年的计划才能满足高价HPV疫苗的生产条件。”他表示。