婴儿呕吐腹泻急性胃肠炎症状，临床应用布拉氏酵母菌有效

　　天气转暖，儿童外出玩耍的时间增多，加上婴幼儿天生好动，喜欢触摸物体，很容易病从口入，常常会将一些致病微生物吃进肚里，引发腹泻呕吐症状。同时目前春季诺如病毒等肠道病毒流行，儿科门诊及住院部相关胃肠炎的患儿也增多起来。
　　所以现在分享这样一例病例，近期本院住院部患儿：
　　患儿是一位3月男童，居住在本地区，母乳喂养，生产史正常，既往无疾病。本次住院，主因呕吐、腹泻2天入院。呕吐非喷射性，为喂奶后出现，一日呕吐约10余次，无咖啡样物质。呕吐当天同时出现腹泻，大便黄色，稀水样，无粘液及脓血，大便无恶臭。一次约排便67次。无发热、咳嗽、青紫等其他异常。精神尚可，吃奶食欲尚可，尿减少。
　　入院查体：体温正常，患儿精神反应可，前囟平软，皮肤略干燥，呼吸心率正常。腹软，稍胀，无压痛。肠鸣音活跃。四肢活动自如。四肢末梢温暖。
　　入院检查化验：入院当天查血气未见异常。血常规及CRP，PCT正常范围。电解质钠钾氯均正常范围。肝肾功、钙磷镁糖均大致正常。查心肌酶CKMB，CK婴儿正常范围。腹部B超未见异常。
　　收入院后临床初步诊断：1急性胃炎2腹泻病3轻度脱水。
　　入院后给予治疗：第一天儿童电解质液补液，补钾，纠正脱水及预防电解质紊乱，维生素C保证能量，在呕吐严重时暂时禁食，偶再间断母乳。并给予口服布拉氏酵母菌散（亿活）调节肠道菌群对症止泻，大便水分略有减少。入院患儿呕吐减轻，第二天电解质液减量，再给予口服补液盐联合少量液体静脉补液，并继续口服布拉氏酵母菌散（亿活）。
　　入院第2天，查便常规结果回报白细胞01个hp，红细胞无。便诺如病毒阳性，临床考虑肠道诺如病毒感染，即诺如病毒性肠炎所致腹泻呕吐。继续补液和口服真菌性益生菌治疗（布拉氏酵母菌散）。
　　经补液和止泻对症治疗，患儿第2天脱水基本纠正，呕吐逐渐减轻。给予布拉氏酵母菌散第3天（住院第3天），呕吐缓解，腹泻症状明显好转，大便次数每日减量至12次，水分明显减少，呈稍带水分的略粘稠状奶瓣便。
　　至住院第45天，停止静脉补液下，继续口服布拉氏酵母菌散，患儿吃奶下无呕吐，腹泻消失，精神好，尿量多，皮肤弹性好。病情好转下出院。
　　结合病例用药分析：
　　春季肠道病毒流行，大多婴幼儿腹泻呕吐症状是由病菌引发，比如本次病例的诺如病毒感染。所以儿科临床工作中，对此类病例病毒性肠炎的治疗过程，尤为关键，尤其研究观察布拉氏酵母菌散在儿童病毒性肠炎中的治疗效果。
　　近些年，微生态制剂对于儿童胃肠炎的治疗，得到广泛的讨论，逐渐确认疗效。而布拉式酵母菌这类益生菌更为突出，已被欧洲和北美等诸多权威国际实践指南强烈推荐。
　　布拉氏酵母菌是真菌性益生菌，对儿童无致病性。对于小儿腹泻的治疗和预防中，疗效值得认可。相关权威研究表明，布拉氏酵母菌不仅能有益于肠道益生菌的快速增值，还能够对致病肠道的微生物有着较强的抑制生长繁殖作用，进而维持儿童胃肠道的微生态平衡。布拉氏酵母菌散还有一定抗毒素作用，其释放短肽蛋白中和及降解病原体毒素，从而发挥直接抗病毒，抗致病微生物的作用。布拉氏酵母菌也对小肠粘膜有一定营养和加强屏障抵抗微生物作用，对儿童肠道粘膜上皮细胞刺激，使其快速成熟和转化，从而使得肠道免疫防御效果增加。此外，布拉氏酵母菌可以改善肠道免疫细胞分化，起到一定抗炎效果，最终促使患儿胃肠道疾病及时康复。
　　综上所述，再结合病例分析，布拉氏酵母菌散对于儿童急性腹泻，病毒性肠炎等消化道感染疾病，可以缩短儿童腹泻病程，显著减少患儿腹泻次数，改善大便性状。儿科运用此药疗效显著，婴幼儿无不良反应，可推广应用。