基于法律视角正确处理医疗纠纷的体会与思考

　　摘要：近年来，医疗纠纷发生率不断提升，且纠纷类型、原因复杂，对社会稳定造成不良影响。从法律视角观察医疗纠纷不难发现，患者维权意识、法律意识觉醒、部分医务人员法律意识淡薄、部分医务人员缺乏对法律的尊重、部分医务人员医德欠缺、部分医疗机构角逐利益、医闹势力干扰等多种因素是导致医疗纠纷频发，且纠纷双方矛盾激化的原因所在。从上述原因看来，法律是解决医疗纠纷的重要手段。本文基于法律视角，浅谈几点正确处理医疗纠纷的体会与思考。
　　关键词：医疗纠纷；法律视角；法律意识；医德修养
　　我国陆续出台《侵权责任法》《医疗机构管理条例实施细则》《中华人民共和国侵权责任法》等多条解决医疗纠纷的法律，是解决医疗纠纷的法律保障〔1〕。但现实中发生的多种医疗纠纷发生后，通过法律手段解决的较少，部分纠纷可能导致舆论动荡，甚至转变为恶性刑事案件〔2〕。从这一情况来看，法律手段在实际医患纠纷中应用较少。本文主要探讨法律视角下正确处理医疗纠纷的原因及处理方法。
　　一、法律视角下发生医疗纠纷的原因简析
　　（一）患者层面
　　当代社会是法治社会，随着教育、法律等建设不断推进，民众的法律意识、维权意识逐步觉醒、强化，医患关系脱离医生主导走向医患平等，患者权利受到极大的关注。在新的医患关系中，患者越发注重维护自身权利，对医务工作者的要求更为严格。在患者权益受到威胁时，往往采用相应手段维护自我权益。但值得重视的是，部分患者采用的维权形式并非法律手段，而是通过舆论等法律外手段。
　　（二）医务人员层面
　　法律是强制遵守的伦理道德最低要求，道德是法律的基础，但二者并非等同。在医疗工作中，大部分医生责任意识较强，工作态度认真，但部分医务人员职业道德较为欠缺，为谋取利益不顾患者健康安全，想尽办法从患者身上谋取利益，如过度医疗、小病大治、真病假治、快病慢治等，或变相索取红包，或通过虚假广告、依托等争夺患者，或接受药企贿赂，为患者推荐无关治疗的药物等，此类行为不仅是医生医德欠缺的體现，也是造成医疗纠纷的重要原因。
　　部分医务人员缺乏法律意识，在工作中未能做到依法诊疗，违背法律导致医疗纠纷发生。同时，医务人员若滥用法律，亦将引发医患纠纷，如将知情同意书绝对化，将大量防御条款加入其中，并要求患者签署后方进行救治，导致保护患者的知情同意书成为医患纠纷的导火索，且对患者造成刺激，使患者出现非理性行为。同时，部分医疗机构将创收指标作为医务人员考核的内容，过分追逐经济利益，导致患者医疗支出过多，引发患者、家属的不满。同时，为了争夺患者，追求利益，部分医疗机构通过虚假广告进行夸张宣传，患者与家属抱着较高期待前来就诊，当发现医院实际水平与宣传存在巨大差异时，将导致医患关系紧张。
　　（三）医闹介入
　　近年来，部分机构违背道德，利用医疗纠纷谋取利益，将解决医疗纠纷当做一种赚钱手段，产生了医闹行业，这一行业介入医疗纠纷后，将导致纠纷扩大化，医疗双方矛盾升级〔3〕。医闹人员通常为社会黑恶势力、闲散人员，其通过在医院门口挂横幅、摆花圈、聚众生事等方式，甚至出现殴打医院工作人员的行为，进一步激化医患纠纷，扰乱医院秩序及社会秩序，严重损害医院的社会形象。
　　二、法律视角下解决医患纠纷的方法
　　（一）加强医护人员法律意识与医德修养建设
　　医护人员的法律意识与医德修养是影响医疗纠纷的重要因素，作为提供医疗治疗服务的主体，医护人员在医疗纠纷中起到主要影响作用，故应当重视提升医护人员的法律意识。可通过加强法律培训，使医护人员明确医患双方关系、权利、义务，并明确法律所规定的医疗服务范围，并将基于人道主义划归的医疗服务范围明确告知医护人员，以达到约束医护人员的目的，进一步避免出现医疗纠纷。其次，应当将医疗纠纷案例编制成材料，明确案例中的法律法规，将其作为培训用材，使医护人员通过案例了解、掌握相关法律法规知识，提升其法律修养。同时，应当告诫医护人员注意保存完整的病例材料，并在提供医疗服务的各个环节做好沟通，如有需要可让患者、家属签字，完整保存患者的治疗记录，倘若有医疗纠纷发生则有证据可言，能够查找纠纷原因，明确责任主体。
　　（二）明确纠纷责任主体
　　明确纠纷的责任主体的解决医疗纠纷的关键所在，患者、家属在界定责任主体时，因对法律知识的缺乏，较易将医院当做过错方，出现这种情况时，医院应当将法律作为明确纠纷责任主体的依据，加强与患者、家属的沟通，使其明确相关法律规定，消除医患纠纷。如法律明确规定紧急情况下危重症患者抢救无效、患者因素导致的治疗时机延误等不属于医院所需承担范围〔4〕。明确责任主体后应当按照法律承担相对应责任，医院在面对法律纠纷过程中，应当保持冷静态度，并引导患者通过法律途径解决纠纷，将法律作为医患解决医患纠纷的有力途径。并由法律顾问、法务处等核算赔偿有关事宜，协商解决避免纠纷扩大、升级。
　　三、结束语
　　医患纠纷对医院的正常工作造成严重阻碍，且有损医院社会效益，在面对医患纠纷时，医院应当保持冷静态度，并引导患者通过法律途径协商解决问题，避免事态扩大化，防止因医患纠纷影响社会秩序，通过法律视角正确处理医患纠纷，明确责任主体，做好后续处置工作。
　　参考文献：
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　　〔2〕盛娅农。社会治理创新视角下我国医疗纠纷处理的问题与对策〔J〕。社会科学研究，2017（6）：6873。
　　〔3〕李晓堰。法律文化视角下的医疗纠纷〔J〕。湖湘论坛，2016，29（4）：119123。
　　〔4〕郑建芬，马其镖，陈霞。加强医疗纠纷人民调解委员会建设的研究与思考〔J〕。中国司法，2016（2）：5154。
　　作者简介：
　　谢鹏（1984。9～），男，法学学士，医学学士，主管检验师。