长峰医院火灾警示：老年患者是火灾中的弱势群体

　　浓烟烈火，火光蚀天。在警笛声中，一场大火正在吞噬着北京长峰医院。2023年4月18日，12时57分，丰台区消防救援支队接警：北京长峰医院住院部东楼发生火情。经过约半小时后现场明火被扑灭。又经过两个小时现场救援工作结束，共疏散转移患者71人。从地理位置来看，长峰医院往南就是丰台消防支队。地图显示，二者之间步行距离只有296米，走过去仅需4分钟。
　　但火势的发展似乎更快，截止2023年4月19日9时，共29人遇难。在遇难人员中住院患者26人，护工1人，护士1人。26名住院患者平均年龄是71。2岁。
　　不少人表示这是记忆里国内医院数年来发生的最大一起火灾事故。起火的东楼5层以上主要住的是老年病、临终关怀一类的病人，多数腿脚不便。一名附近居民说在5年前的时候，因为父亲年老，家里无法长期照顾，需要送去医院时，她曾到长峰医院考察。“东楼住院部里，一条长长的走廊，两边是小单间，大概5平米左右，只能放一张病床和护工的躺椅。”因为房间太小，她最终没选长峰医院。而一位患者家属在夜里连夜奔波，隔着铁栅栏望着失火的东楼，直到凌晨时才在右安门医院院警的带领下在太平间看了一眼老人。
　　多位附近居民表示，造成29人死亡的医院火灾实属罕见，甚至称得上前所未有。经收集整理，2000年2019年，北京地区共发生26起医院火灾事故。这26起火灾涉及23家医院，共造成1人受伤和4人死亡。但北京长峰医院此次火灾造成的遇难人数，已经超过了过去19年来全北京市可以查询到的26起医院火灾遇难人数总和，其中大部分遇难者基本都是年老患者。
　　据2022年应急管理部消防救援局发布的近10年全国居住场所火灾情祝数据显示，2012年至2021年，全国共发生居住场所火灾132。4万起，造成11634人遇难，从死亡人员的年龄分布上看，60岁以上的人员占43。4，老年人死亡人数占比最高。
　　大面积烧伤患者多合并吸入性损伤，气道黏膜水肿引起通气障碍，这是火灾中造成老人死亡的最大原因。其次是烧伤后创面感染，毒素吸收，创面大量体液丢失，容易造成休克，电解质紊乱，最终多器官功能衰竭死亡。
　　老年人烧伤之后一个特点就是创伤面比较深、受伤面积较大。一是老年人反应慢，不能对意外情况进行及时对症处理，比如把烧到的衣服立即脱掉等；二是很多长期卧床行动不便的老人，不容易逃脱。
　　老年人烧伤和年轻人相比，皮肤的真皮层会变薄很多，皮肤就像是一层纸一样薄，在相同的烧伤情况下，年轻人可能只是二度烧伤，但是老年人就会变为深度烧伤，这也是老年人烧伤之后救治最大的难点。
　　老年人和患有特殊疾病的人员是‘火灾’受难的主要群体。一些因患病自主行动能力偏弱的老年人，在预警不及时或无人协助的情况下逃生非常困难。
　　2005年12月15日，在吉林辽源中心医院发生了重大的火情事故，大火蔓延五个多小时，遇难者38人。2006年著名卫生统计学专家方积乾委员提出，“我早就在担心，万一发生火灾、地震怎么办？病人与正常人不一样，正常人可以自主逃生，病人还需要别人的帮助！”
　　在我国，医院把病房设在高层是普遍现象。多年在中山医科大学任教的方教授说，中山医科大学下属的几个医院都是十几层、二十几层的楼房，而病房都在高层。
　　“现在国家把医院与公众聚集场所的防火等同起来”，方教授认为，应该把医院作为更特殊的场所对待。‘1215’事故死亡者都是患者，这不能全怪医护人员，因为你事先没有对他们培训，没有把责任落实到每个人头上，甚至不具备紧急救援设备、设施。这个问题一定要重视起来。”他说。
　　吉林辽源中心医院的那场大火已经过去18年，然而在惨痛的教训之后仍然会出现这样的惨剧，医院作为救死扶伤的场所，其消防工作必须以医疗服务对象患者为中心，把患者安全作为一切工作的出发点和落脚点。在这次火灾当中患者，尤其是老年患者，由于身体虚弱，行动不便，甚至无法行动，成为了受害者。儿女本来将老人送到医院希望得到治疗，却让患者遭此劫难。
　　当火灾发生时，医务人员一定要确保患者生命安全。但同时他们也会面临一个棘手的问题：短时间内大量重症患者的安全转运几乎不可能，这也是其他人员密集场所很难遇到的困难。
　　因此医院应定期对所有工作人员开展救生、疏散、排烟以及现场救护等能力的训练和灭火救援实战演练。不仅要教育他们如何防火，还应教育他们发生火灾后如何救人，增强他们的责任感，一旦发生火灾，他们必须以疏散、抢救病员为最高任务。
　　来源：募雨恩