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冠心病做支架手术,为啥不直接吸出血栓?医生3个知识点要清楚

6月22日 多上心投稿
  医生,我不想做心脏支架。冠心病不就是血管里有血栓吗?既然你能把金属支架放到心脏里,为啥不直接把我血管里的血栓吸出来呢?林叔很忐忑地问医生。
  吸出血栓当然也是一种方式,但是有几个问题我该向您解释清楚,医生很有耐心地说。
  林叔在2年前确诊冠心病,但是病情不是很严重,便在医生的指导下口服相关的药物。但是最近老是感觉胸闷、心慌,他到医院检查被医生发现病情恶化,医生建议立即接受支架手术。但是,听说支架手术是把金属支架放进心脏,林叔就特别担心,想让医生直接把血管里的血栓吸出来,而不是接受支架手术。
  相信很多人也有这样的疑惑,既然能把支架放进心脏的血管中,为什么不能直接把血管里的血栓吸出来呢?我们一起来听听医生是怎么说的。
  知识一:做支架的血管,不一定是堵塞的
  冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的,导致血管出现痉挛、狭窄或者堵塞而出现的一系列不适症状。其中,血管中形成的血栓会堵塞血管,我们确实可以通过导管把血栓吸出。但是,我们从冠心病的发病机制中可以看出,有的冠心病患者的血管并非堵塞,还可能是狭窄或者痉挛的。显然,后者依靠吸出血栓来保持血管畅通是不可能的,那么就需要进行支架手术了。
  也就是说,临床上进行支架手术的血管不一定是因为堵塞,还可能是因为痉挛或者严重狭窄。知识二:抽吸血栓不会很彻底
  如果血管是因为血栓而出现堵塞,即使进行抽吸效果也不会很好。因为血管内的血栓很不老实,导管碰到血栓后,血栓会移动,而且在抽吸血栓的时候,大的血栓会破碎成很多小的血栓。当然,在此过程中,还会有血液被吸出来。因此,即使进行抽吸,血栓不会被完全吸出来。
  也就是说,抽吸血栓并不是像我们想象的那么精准。知识点三:即使吸出血栓,大部分还要做支架
  还有非常重要的一点:即使把现有的血栓吸出来了,大多数的患者还是避免不了要做支架。这是因为血栓是动脉斑块破裂形成的,即使我们把血栓吸出来了,但是血管中的动脉斑块依然存在。它的存在会继续引起血栓的出现,而且会导致血管狭窄,血流速度变慢,致使患者出现心绞痛。最后,患者还是得进行支架手术来保持血管畅通。
  也就是说,吸出血栓的方式并不能起到抑制血栓出现的治疗效果。即使吸出血栓,患者还是有较大的可能进行支架手术。
  林叔听了医生的解释,瞬间就明白了其中的道理,于是连忙同意接受支架手术。在手术之后,林叔坚持口服医生开的相关治疗药物,并且积极地改善饮食生活习惯,定期到医院复查随访,现在身体已经恢复得很好了。
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