关节置换术后哪些东西不能吃？

　　原创：周伟君医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
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　　关节置换术后大家关注的不仅是这个假体能用多少年，或是功能恢复情况如何，还有很多人关注的是术后能吃些什么东西，那些东西是不是发物？会不会对手术造成什么不好的影响？那么今天我们就来说说这个发物的问题。
　　首先我们看看什么是发物。发物指能引起旧疾复发，新病增重的食物。最先出现发物一词的是刊行于1406年的《普济方》，被诸家所认同，成熟于清代，为各家广泛使用。发物从发风疮毒等物到发风发疮毒类之物到发疮等物，直至形成发物的演变过程。
　　发物其实古今各大医家均没有明确定义及概念，黄进通过对中医古籍中发物种类的描述及引发疾病分析认为，发物包括广义和狭义两方面。广义：在健康人正常摄入，或患病服药及病后调理的饮食过程中，因饮食不当而诱发某种病症产生、激发新病、妨碍治疗、加重病情或影响机体康复的一类食物。狭义：能导致类似于现代医学所指变态反应性疾病的食入性食物。而随着现代医学知识和检验技术的普及，近现代的中医对发物的定义也逐渐集中倾向于类似过敏源的概念。
　　这也就不难理解，为什么那么多东西被列入发物范畴，而且被提到最多的都是最容易引起过敏的海鲜、鱼、牛羊肉等含有丰富异体蛋白的食物。
　　目前临床中，被患者和患者家属问道能不能吃频率最多的发物就是，鱼肉、海鲜和牛羊肉。其实这些都是对伤口愈合恢复非常有利的高蛋白低脂肪类食物，其营养价值要远远高于那些传说中极有营养却其实只有脂肪、嘌呤和调味品的瘦肉汤、鱼汤、鸡汤的各类老火汤。另外还有就是含有辣椒、花椒等的辛辣食物，如果平时进食后胃肠道无不适，那么也是可以食用的。
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　　总结来说，只要手术前不过敏，吃过也没有不舒服，手术后就可以放心吃，只是要注意吃的量方面，逐渐循序渐进多起来就好。而且术后最好先吃些蔬菜、米粥等容易消化的食物，待胃肠功能恢复，大便畅通后再逐渐恢复正常饮食就可以了。这就是说，如果手术前自己本身就对鱼肉海鲜，牛羊肉过敏或吃了辛辣食物有不舒服，手术后自然更没有必要逼着自己去吃这些食物。关于这个问题，王教授也认为，只要不是口腔消化道肛门手术，而且又没有糖尿病、痛风等代谢性疾病，那么平时能吃什么，什么不能吃，手术后也一样就可以了。
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　　其实更应该将注意力放在术后康复锻炼上，吃的方面没有那么多讲究，适度加强蛋白质等营养摄入就好，其次还要注重大便畅通，如果一定要找出影响伤口愈合的因素，那么目前公认的就是患者年龄、伤口局部血运、有无炎症或感染以及全身营养状况，其次患者心情和情绪对伤口愈合的影响也很大。
　　知道了这些，大家对标题的答案也就心中有数了吧。
　　参考文献：
　　〔1〕黄进。发物初探〔J〕。中国中药杂志，1992（09）：564565563。
　　〔2〕黄丹卉。中医饮食禁忌中发物的文献研究〔D〕。北京中医药大学，2009。