耳鼻喉医话咽痛一定是上火？医生提醒辨明原因学问多

　　广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授
　　最近天气多变，有些朋友开始感冒咽痛。很多朋友，一看咽痛就想着上火，去药店买清热利咽的药，如牛黄解毒片、板蓝根颗粒之类的，有时候吃了清热药咽痛减轻，有时候则并没有任何缓解，甚至加重了感冒症状。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英教授告诉你，咽痛不一定是上火。中医认为咽痛有寒热之分，亦有虚实的不同，如果不分寒热虚实，一概清热泻火，则会加重病情。
　　怎么认识咽痛？
　　咽痛是指口咽和喉咽部病变的主要症状。很多疾病都可导致咽痛，如急慢性咽炎、扁桃体炎和扁桃体周围脓肿等疾病。任何刺激咽喉及口腔黏膜的因素都可能引起咽喉痛。包括病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉，极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉，导致咽痛。
　　中医认为，导致咽痛的原因有多种。如外感风热之邪熏灼肺系，或肺、胃二经郁热上壅，而致咽喉肿痛，属于实症热证；或因素体虚寒，且外感风寒之邪，寒邪结于咽喉，可导致咽痛；如肺阴虚或肾阴虚不能上润咽喉，虚火上炎，亦可导致咽痛，属于阴虚证。
　　各类咽痛该如何区分？
　　1。外感风热：咽喉红肿疼痛，吞咽不利，咳嗽，或伴有发热头痛，痰色黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。
　　2。外感风寒：咽部微痒痛，吞咽不利，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰清稀。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
　　3。肺胃热盛：咽喉红肿疼痛剧烈，咽干，口渴，痰多而黄，大便秘结，尿黄。舌红，苔黄，脉洪数。
　　4。肺肾阴虚：咽喉稍肿，干灼不适，口燥咽干，疼痛较轻，或吞咽时觉痛楚，痰少粘稠，午后或入夜加重。舌红，苔少或微黄，脉细数。
　　不同类型的咽痛该如何调理？
　　1。外感风热证：可选用金银花、薄荷叶和菊花各10克，用刚煮好的开水将它们一同冲泡，平日可以当茶喝，每天一剂，可以冲饮多次。对于咽痛伴喉咙发痒等症状有很好的缓解功效。
　　2。外感风寒证：可选用雪梨1个切片，陈皮5g，生姜5g，大枣一枚，水煎服，加入适量红糖，有祛风散寒利咽止痛的功效。
　　3。肺胃热盛证：可选用咸橄榄4枚，芦根30克（鲜品用60120克），水煎服，有清热生津，解毒利咽，降火除烦作用。
　　4。肺肾阴虚证：可选用百合20克，枸杞10克，雪梨1个切片，水煎服，加入适量冰糖，有滋阴润肺补肾阴的功效。
　　专家推荐：
　　李云英
　　教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获中国首届杰出女中医师广东省十大杰出青年医务工作者南粤巾帼好医师南粤优秀教师首届颜德馨优秀中医药人才奖全国首届中医药传承高徒奖羊城好医生等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年，具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目