脾胃阳虚脾胃气虚寒湿困阻的中医辩证以及治疗原则

　　同样是腹胀、吃不下饭、拉肚子，有的是虚寒引起的，有的是湿热导致的，有的和脾胃气机不调有关所以，仔细分辨病因和类型非常重要，这样才能知道采用哪种方法来调理，应该选择哪类药材和食物，做到对证调养。
　　脾胃气虚
　　脾胃气虚是指由于脾（胃）气不足而引起的脾胃受纳、腐熟及运化功能失常。常因年老体弱、久病、过劳或过逸引起。
　　主要表现
　　腹胀纳呆，食后胀甚，泄泻，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦或肥胖浮肿，舌苔淡白。严重者出现久泻、脱肛、胃下垂、子宫脱垂等中气下陷症状。亦会出现月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等慢性出血症状。
　　治疗原则：以补益脾气为主。
　　常用药材：山药、大枣、白扁豆、莲子、芡实、人参、党参、白术、黄芪等。
　　脾胃阳虚
　　脾胃阳虚是指由于脾胃阳气虚弱、失于温运、阴寒内生而引起的一系列脾胃不适症状。常因脾胃气虚加重或者过食生冷、风寒侵袭、误用寒凉药物导致耗伤阳气所致。
　　主要表现
　　脘腹冷痛绵绵，喜温喜按，空腹痛重，饭后痛减，易犯吐清水，纳呆腹胀，大便完谷不化，便溏泄泻，呕吐，小便清长或不利，白带多而清稀，形寒肢冷，畏寒喜暖，面目失华或浮肿，舌苔白滑等。
　　治疗原则：以温脾暖胃、缓急止痛为主。
　　常用药材：干姜、高良姜、大枣、肉桂、丁香、肉豆蔻、佛手、花椒等。
　　寒湿困阻
　　寒湿困阻是指由于寒湿内盛、脾阳不振、胃气凝滞而致脾的运化失常，胃失和降。常因冒雨涉水，或因气候阴冷潮湿，或久居寒湿之地引起。主要表现脘腹痞闷胀满，胃脘冷痛，呃逆，恶心呕吐，纳呆，泄泻，口泛清水，头身困重，形寒肢冷，腹痛便溏，妇女白带量多清稀，小便短少，水肿等。
　　治疗原则：以温脾燥湿为主。
　　常用药材：砂仁、草果、豆蔻等。湿热内蕴
　　湿热内蕴是指湿热内蕴中焦、脾胃的运化功能受阻所导致的脾胃不适。常因气候暑湿闷热或久居湿热之地，或过食肥甘厚味，导致脾胃湿热蕴阻所致。
　　主要表现
　　脘腹痞满，呕恶，纳呆，口苦黏腻，肢体困重，发热，便秘或大便黏腻不爽，痢疾，小便短黄，面目发黄等。
　　治疗原则：以清热利湿为主。
　　常用药材：茯苓、薏苡仁、苍术、赤小豆等。中焦气滞
　　中焦气滞是指中焦气机失于疏泄、气机壅滞胃脘而致的脾气气机不调。常因情志不遂、肝郁犯胃，或饮食不节、少食多动、寒气入胃等因素引起。
　　主要表现
　　脘腹疼痛胀满，腹痛，胸胁痛，嗳气呃逆，或恶心呕吐，食少，纳呆等。
　　治疗原则：以消积化滞、理气化痰为主。
　　常用药材：鸡内金、山楂、陈皮、麦芽等。
　　名词解释
　　胃脘：泛指整个胃体、胃腔。纳呆：也叫胃呆、纳少、食少，即进食减少，吃下去的东西不消化。
　　便溏：大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。
　　泄泻：排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样。
　　嗳气：胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，多见于饱食之后。
　　嘈杂：胃中有似饥饿、空虚伴灼热的一种感觉。
　　吞酸：酸水自胃上激于咽喉之间，未及吐出又复吞咽，酸味有如刺心之感。
　　呃逆：打嗝，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。
　　痞满：自觉脘腹胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛。