内伤发热不可一发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂，先辨明症状

　　内伤发热的高发人群为久病或体虚的人群，是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。
　　凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。
　　内伤发热有哪些情况？
　　1、肝经郁热
　　情志抑郁，肝失条达，气郁化火而发热；或因恼怒过度，肝火内盛，以致发热。因此种发热与情志密发相关，故亦称五志之火。
　　2、瘀血阻滞
　　由于情志、劳倦、外伤等原因导致瘀血阻滞经络，气血运行不畅，壅遏不通，因而引起发热，此为瘀血发热的主要病机。此外，瘀血发热也与血虚失养有关。
　　3、内湿停聚
　　饮食失调、忧思气结等会致使脾胃受损、运化失职，以致湿邪内生，郁而化热，进而引起内伤发热。
　　4、中气不足
　　由于劳倦过度，饮食失调，或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生而引起发热，亦称的气虚热。
　　5、血虚失养
　　久病心肝血虚，或脾虚不能生血，或长期慢性失血，会导致血虚失于濡养。血本属阴，阴血不足，无以敛阳而引起发热。
　　6、阴精亏虚
　　由于素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热。
　　7、阳气虚衰
　　由于寒证日久，或久病气虚，气损及阳，或脾肾阳气亏虚，以致火不归原，盛阳外浮而引起发热。
　　上述七种内伤发热，大体可归纳为虚、实两类。
　　由肝经郁热、瘀血阻滞及内湿停聚所致者属实，其基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。
　　由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，因气属阳的范畴，血属阴的范畴，此类发热均由阴阳失衡所导致。内伤发热应该怎样调理？
　　治疗原则：
　　实火宜清，虚火宜补。辨证调理。
　　属实者，宜以解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热。
　　属虚者，则应益气、养血、滋阴、温阳，除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外，其余均应以补为主。
　　对虚实夹杂者，则宜兼顾之。下面分别看一下各种不同的内伤发热应如何调理。
　　一、气郁发热
　　主要临床症状表现为发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。
　　调理方向：疏肝理气，解郁泻热。
　　二、血瘀发热
　　主要临床症状表现为午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽下，但不多饮，肢体或躯千有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
　　调理方向：活血化瘀。
　　三、湿郁发热
　　主要临床症状表现为低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。
　　调理方向：利湿清热。
　　四、气虚发热
　　主要临床症状表现为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。
　　调理方向：益气健脾，甘温除热。
　　五、血虚发热
　　主要临床症状表现为发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。
　　调理方向：益气养血。
　　六、阴虚发热
　　主要临床症状表现为午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。
　　调理方向：滋阴清热。
　　七、阳虚发热
　　主要临床症状表现为发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色觥白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。
　　调理方向：温补阳气，引火归元。应该注意些什么？
　　切不可见发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂。内伤发热，若发散易于耗气伤阴，苦寒则易伤败脾胃以及化燥伤阴，而使病情缠绵或加重。具体症状还应辨证为主。
　　应注意合理休息。
　　强健体魄，可做适当户外活动。
　　保持乐观情绪。
　　饮食宜进清淡、富于营养而又易于消化之品。
　　应注意保暖、避风，防止感受外邪。
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