甲状腺有结节，会不会自愈？良恶性如何辨别？今天详细说清楚

　　健康体检是很多公司的福利，做完超声，很多人开始忧心忡忡，因为超声发现有甲状腺结节：
　　这是不是不治之症啊？如果不是以后会不会恶变？现在要不要进一步检查或治疗？
　　今天就来给大家打开甲状腺结节这个心结。什么是甲状腺结节？
　　在认识甲状腺结节之前，我们先来了解一下甲状腺功能。
　　甲状腺像一只蝴蝶，趴在颈部喉结下缘的正前方，两翅伸展，覆盖气管的前外侧面。这只蝴蝶的主要生理功能是合成、分泌和储存甲状腺素，甲状腺素是一种非常重要的激素，在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。
　　而甲状腺结节，简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。甲状腺结节会自愈吗？
　　可以很明确地回答说不会，甲状腺结节一旦长出来，一般情况下是不会自己消失的。任何一种疾病都是越早发现越早治疗越好，甲状腺结节亦是如此。
　　发现甲状腺结节，需要做哪些检查？
　　当然也不是所有的甲状腺结节都是超声发现的，如果查体发现甲状腺结节，可以先做超声检查。
　　通过甲状腺超声检查，不仅可以明确结节是否存在，还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供、以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。
　　但是，超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能做出良性可能或恶性可能的初步判断，无法对结节进行确诊。如何确定甲状腺结节的良恶性？
　　甲状腺结节多数情况下没有明显症状，体检发现甲状腺结节时，最需要做的是鉴别其良恶性。
　　2017年，美国放射学会（ACR）公布了甲状腺超声检查的TIRADS分级标准，建议分别对结节的成分、回声、形状、边界、钙化进行打分，根据总分高低将结节分为15级。
　　级别越低，良性可能性越大；反之，级别越高，恶性可能性越大。对于不同分级，也提出了针对性的复查和随访建议。
　　超声特点
　　评分
　　成分囊性成分及海绵状成分为0分
　　混合性成分评分1分
　　实性成分评分2分
　　回声无回声0分
　　高回声或者等回声评分1分
　　低回声2分
　　极低回声3分
　　形状纵横比1，0分
　　纵横比1，3分
　　边界边界光滑0分
　　边界不清0分
　　小叶状或者不规则2分
　　甲状腺外侵犯3分
　　点状强回声无或者伴有大彗星尾巴征为0分
　　粗大钙化1分
　　周围钙化2分
　　细点状强回声3分
　　评级
　　分值
　　恶性风险处理建议
　　TR1
　　0分
　　良性，不需要处理
　　TR2
　　2分恶性风险2：考虑良性
　　随访
　　TR3
　　3分恶性风险5：低度可疑恶性
　　2。5cm行细针穿刺
　　2。5cm随访（1、3、5年随访）
　　TR4
　　46分恶性风险520：中度可疑恶性
　　1。5cm行细针穿刺
　　1。5cm随访（1、2、3、5年随访）
　　TR5
　　7分恶性风险大于20：高度可疑恶性
　　1cm行细针穿刺
　　1cm随访（每年随访持续5年）
　　以上是两张评分表格，大家可以对照彩超报告，详细打分，综合结果，初步判断自己的结节性质。
　　如果超声检查结果疑似恶性、直径较大，还可以通过细针穿刺活检来明确结节性质，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。
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