骨质疏松了怎么办，除了找医生开药还别忘了开运动处方

　　原创：董路珏医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
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　　骨质疏松是一种全身性骨量减少、骨组织微观结构退化、骨脆性增加、骨强度降低的骨代谢性疾病。它严重地影响着患者的生活质量，患者不仅周身疼痛，还伴有身高降低、驼背、骨折等临床症状。骨质疏松症现已成为世界普遍关注的公共卫生问题。
　　临床用于治疗骨质疏松的药物主要包括：1）补充钙剂和维生素D，需要强调的是，对于饮食结构合理、摄入充分的人群，药物补钙的意义不大。补钙同时需补充常规维生素D400～600IUd。2）双膦酸盐类，阿仑膦酸钠、唑來膦酸钠等；3）降钙素类，降钙素（calcitonin）是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，减少骨量丢失并增加骨量，用于骨质疏松性骨折的止痛有良好效果；包括：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素、降钙素鼻喷剂；4）雌激素补充疗法和雌、孕激素补充疗法，能减少骨丢失，降低骨质疏松性椎体、非椎体及髋部骨折的风险，是防治绝经后骨质疏松症的有效措施。5）甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，改善骨质量，降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
　　近年来，越来越多的研究表明运动对骨质疏松有着一定的防治效果。因此，运动预防骨质疏松也一度成为了研究的焦点，运动疗法也开始成为了临床治疗骨质疏松的一种辅助手段。不同的运动均具有一定的成骨效应，这种积极作用与运动项目特点、强度以及运动量密切相关。
　　所以，当你去医院找医生治疗骨质疏松药物的时候，不要忘了向医生咨询开处一张适合自己的运动处方。
　　（特别提醒：注：所有运动都须遵循循序渐进原则，由专业人士进行定期指导、评估，严重骨质疏松者避免脊柱前屈动作及高冲击力项目）
　　骨质疏松运动处方的制定应遵循以下原则：
　　1）特殊化及个人化原则：运动训练的机械负荷必须要针对目标区域的骨骼，即区域特殊化。其次应根据个体实际情况设计相应的运动处方，将运动效果最大化；
　　2）超负荷及循序渐进原则：运动处方的负荷量需要超过日常体力活动的负荷，当骨骼开始适应给予的既定负荷刺激后，需要循序渐进地增加负荷；
　　3）持之以恒原则：停止运动后，运动促进骨骼的积极效应也将减弱或消失，因此，必须持之以恒才能真正地预防、治疗骨质疏松；
　　4）医务监督原则：在进行运动干预之前，应进行全面体检以了解身体的健康水平，在运动处方执行的过程中应定期进行专业指导及效果评估，根据个人实际及时调整方案。
　　专家们根据不同人群，特别是绝经性骨质疏松，将运动方案分为预防方案及治疗方案
　　温馨提示：运动预防及治疗骨质疏松的效果毋庸置疑，值得一提的是，在制定骨质疏松运动处方时不仅要考虑个体差异及目标部位，也需要考虑到身体素质的全面发展，这样才能更好地执行并完成运动方案。
　　参考文献：
　　〔1〕邹军，章岚，任弘，王国祥，卜淑敏，王勇。运动防治骨质疏松专家共识〔J〕。中国骨质疏松杂志，2015，21（11）：12911302，1306。