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骨科常见肿瘤之骨软骨瘤

8月8日 菩提门投稿
  临床工作中会经常遇到骨软骨瘤患者,让我们共同了解一下什么是骨软骨瘤?怎么治疗?
  骨软骨瘤,也称为骨软骨性外生骨疣,常表现为单发,较少出现的类型是一种临床综合征遗传性多发性骨软骨瘤,与骨骼塑形异常有关。
  临床表现:好发年龄:1020岁。好发部位:长骨干骺端(长骨的两端)。肿瘤生长缓慢,病变部位可触及骨性硬块,伴不伴有轻微疼痛或不适。许多患者都是无意间发现膝或肘等关节周围局部出现一硬质包块、可能伴有或不伴有疼痛来就诊。
  肿瘤分类:
  1。单发性骨软骨瘤:亦称为单发性外生骨疣,为最常见的良性骨肿瘤。
  2。多发性骨软骨瘤,亦称遗传性多发性骨软骨瘤、家族性外生性骨疣,多发性骨软骨瘤恶变率明显高于单发。如下面病例,一男性儿童,右前臂、左膝、左踝关节周围均可触及异常硬质包块,部分骨骼被肿瘤压迫已导致畸形。
  右尺骨远端骨软骨瘤导致畸形
  膝关节周围多发骨软骨瘤
  踝关节因肿瘤压迫已出现畸形
  检查方法:
  通常行X线检查可明确诊断,肿瘤多位于干骺端,可有蒂或者广基和骨干相连。CT、核磁共振可进一步明确肿瘤性质及累计范围。
  治疗方案:非手术治疗,患者无明显疼痛症状,可密切观察,无须治疗。手术治疗,肿瘤持续生长;肿瘤出现压迫症状,导致疼痛或神经、血管受压表现;肿瘤影响临近关节功能;肿瘤导致畸形;肿瘤疑有恶变可能。
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