专家分享老年照护机构里来个武术练家子

　　做认知症照护也有一段时间了，不能说什么类型的老人都见过，但也见的不少。最近这个武术练家子真是让我大跌眼镜。
　　话说于老师身高1米72，体重175斤，挺了个小将军肚，声音洪亮，笑声爽朗，刚到就在大厅来了场武术秀，拍的桌子啪啪响，用身体撞墙，一边练着拳头一边向坐在椅子上的老人们比划着说：你们都是我的学生，以后都得听我的。吓得大家不敢发声，还有一个认知症老人原本就对陌生面孔恐惧，加上于老师这些动作，直接把他吓发病了。于老师这么出场导致原本平衡的生态圈发生了变化，大家面容变得严肃起来，悄悄的躲在边上看着于老师。于老师倒是很热情的在那高谈阔论着，但是明显感觉到其他认知症老人是不开心的，还有一个认知症老人在于老师不在场的情况下很气愤的同照护长说：你们怎么能让这样的人来。
　　这般场景，照护人员也是第一次面对，大家小心翼翼的同于老师沟通，我来的时候照护人员悄悄的说：如果于老师真是发精神行为症状了，我们几个人都拉不住他，他是真的动手打人，连自己的老婆都打的。我听完也是暗自出冷汗，这要是在机构于老师发脾气把其他老人打了可就是大事了。跟家属商量后先让于老师不跟认知症老人在一个单元生活，先让他适应下环境，慢慢再同大家融合。经过几天观察，发现他自己的时候特别安静，可以专注折纸或做手工很长一段时间，只要人一多，他就有些人来疯的状态，看到男同志就摆出随时要打架的姿态。每天下午心情不好的时会把大厅里面的植物叶子一片一片摘下来，如果这个时候跟他讲话，那事情就大了，他会直接把花盆摔了，还会抽打花木，可怜的花最后只剩下三根杆子矗立在花盆中！
　　于老师平时这个样子真是非常的吓人，也没人敢接触他。但是每次吃饭照护人员帮他把饭端到他面前，他看着照护员会把自己的饭让给照护员吃。有一天机构有人来安装设备，声音大了点，他以为是有人要欺负我们了，冲了出来，对了安装设备的人破口大骂，撸起袖子，做好打架的准备，见状我们赶快上前解释先让装设备的人离开。我们对他好，他是完全感受的到的，但是疾病又让他失去理解事物的能力。
　　于老师由于无法正确如厕，确切的说只会脱掉一条裤子。谁要是敢提醒他去如厕，那真是不想活了，他会恶狠狠的给一拳。我们将卫生间的门都是打开着，哪怕这样几乎每天大便也都在裤子上，想给他换裤子，那真是难度比登天，因为换裤子事情在家都跟老爱人动手了，他就带着大便到处走动，可想场面的壮观，一层楼都弥散着大便的气味。我看他穿腿上带着大便的裤子站在门口向外望，我走过去说：于老师你要出去啊，外面下雨了，你看裤子上都溅上泥了，咱们去换一条裤子吧。他听了这话，看了看裤子，一直在说：就是、就是。我牵着他的手，把他带到了助浴间，照护长给他冲掉了裤子上的大便，一边冲我们一边还在说，这个裤子湿掉了，于老师我们出去你自己在这边洗个澡吧。他点头答应着，我还满心欢喜，去他房间给他拿来了换洗的短裤及外裤，没想到把短裤给他了，他等我们出去，在原来包着大便的短裤外面把我给他的这条短裤穿上了。这下更没办法完成清洁工作了。为了保护他的自尊，我们想了好多办法，能用的都用了，但是结果就是只能在他夜间睡着的时候慢慢脱掉裤子给他擦洗。有两次夜里给他擦洗，他醒了赤脚追着照护员打，照护员说：还好跑的快，要么这一拳下来非得骨折。照护这个老人左右为难，如果不给他清洗干净臀部，会导致皮肤破损，如果清洗，无法争取他的同意进行。
　　于老师出现这个情况已经不是一天两天了，之所以来照护机构就是因为在家的时候老婆对他无可奈何，他已经无法控制自己，会经常动手打自己最亲近的人。早在入住前老婆就带他去看过医生，医生给他开了一些控制脾气的药物，但是老婆因为心疼，自己悄悄的减少了药物使用量。于老师在我们这边折腾了一个月，最后还是去了医院治疗。
　　认知症治疗过程中，不是所有的情况都可以非药物干预掉，像上面这个例子完全属于红黄绿灯体系中的红灯阶段，但是因为家属对这个疾病的理解或是对于老师错误的爱，认为不吃药，不去医院治疗就是最好的。虽然认知症不可逆但是精神行为症状是可逆的，长期的精神行为症状不干预也会加速认知功能的下降。
　　本文作者：杨阳