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糖尿病足治疗病例糖足换药,创面保湿局部减压是关键

5月25日 风雨峰投稿
  糖友:李师傅,男,78岁,患有2型糖尿病足病。
  主诉:间断多饮,乏力22年,左足破溃45日。
  现病史:患者22年前于某医院诊断为2型糖尿病,长期控制不佳。42日前患者洗澡时不慎将足背搓破,后感染,曾先后外用红霉素软膏、输注青霉素、头孢类抗生素治疗,疗效不佳。遂就诊于太原糖尿病专科医院。
  太原糖尿病专科医院糖尿病足病学组张富国医师认为:患者长期血糖控制不佳(糖化血红蛋白9。2)给创面感染创造了条件,需严格控制血糖。根据创面分泌物情况,重新调整抗生素治疗,患者足部感染得到控制,当然其中配合了合理的清创换药治疗。合理的清创换药,做到取舍得当,不仅有助于控制感染,同时可促进肉芽组织生长。对供血充足或各种缺血程度不同的创面,敷料的选择就各有不同了。尤其是敷料的湿度要适中,不可过度湿润,也不可过多干燥,否则对肉芽组织的生长均为不利。同时创面包扎时,可根据病情选择局部受压力度,有些创面可适量加压,有些创面则不需加压,治疗时根据病情具体选择。同时叮嘱本例患者尽量避免左足受力,必要时可借助轮椅或拐杖。
  大多数糖尿病足病患者因神经病变至痛觉不太敏感,甚至痛觉丧失,但少数患者痛觉反而增强,对轻微刺激能将痛觉夸大若干倍,对此类敏感患者,在清创时根据病情选择镇痛治疗,如口服药物、局部麻醉,近年兴起的针灸麻醉可减少患者痛苦,不良反应少,值得推荐。
  总之,张富国医师根据本例患者的病情,制定了抗感染、清创换药、针灸镇痛、局部减压治疗等特色疗法,效果显著
  患者入院时
  创面可见脓性分泌物、周围组织红肿,考虑有感染,经输注药物抗感染,配合清创治疗,患者左足创面无脓性分泌物、创面周围红肿消退,考虑患者局部感染得到有效控制,后停止输液治疗,继续行局部清创换药治疗:患足疼痛较前减,停止口服镇痛药物。
  经治疗
  患者左足创面由原来的11x9cm缩小为两个小创面,其一大小约5。2x5。4cm,其二大小约6x4cm,表面可见大量新生肉芽组织,周围组织无红肿。继续行局部换药治疗。
  出院时
  患者的两个创面进一步缩小为:其一约4x4cm,其二约6x3cm。
  张富国医师指出:给糖足病患者换药时,须掌握创面湿度、局部减压,方可促进肉芽组织生长。在肉芽生长期,敷料的选择和局部压力,对肉芽组织生长的影响很大。
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糖尿病足治疗病例糖足换药,创面保湿局部减压是关键糖友:李师傅,男,78岁,患有2型糖尿病足病。主诉:间断多饮,乏力22年,左足破溃45日。现病史:患者22年前于某医院诊断为2型糖尿病,长期控制不佳。42日前患者洗……李姓名字分以上的男孩名字大全最近很多这个李姓的男孩正式上线了,所以很多家长都在说这个名字到底要怎么起呢?其实也简单了,起一些比较高的名字就好了,多的也不说了,下面小编有给大家收集很多了,速度来试试,如果这……高血压患者的日常管理高血压的定义:高血压是以体循环动脉血压高于正常为主要特征,可伴有心、脑、肾和血管等靶器官损害的临床综合征。根据美国最新指南,静息时,收缩压130mmHg,且(或)舒张压8……雷雨之夜星期五的晚上,天空乌云密布,我无所事事,躺在沙发上突然,一道亮光把我从半梦半醒的状态中惊醒,过了几秒后一声雷鸣传入了我的耳中。我立即意识到一场雷雨正在酝酿,急忙关上电灯,……必须戴护耳器属于什么器材护耳器是保护人的听觉免受强烈噪声损伤的个人防护用品。那么,必须戴护耳器属于什么器材那?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!必须戴护耳器属于安全标牌,中国国家标准GB289……遇鬼记甲:xx同志,请问你见过鬼吗?乙:没有。你见过吗?甲:我也没有。不过我爸爸倒是见过。乙:原来令尊见过。令尊在什么地方见过?甲:话说起来就长了。那是几十年……备孕期间需要查孕酮吗随着优生意识的加强,越来越多的夫妇在准备走入准爸爸、准妈妈行列前,会想到去医院的妇产科或妇产科专科医院进行相应的孕前检查,这是很有必要的。那么,备孕期间需要查孕酮吗?本站这就给……周杰伦沉迷戴帽子无法自拔,因为饱受脱发困扰?活动都要带假发片最近,昆凌在某社交平台上晒出了一张照片,是一张一家人的背影照。昆凌抱着女儿,旁边坐着周杰伦,一家人一起望着湛蓝的大海,温馨又美好。估计也有不少人注意到了,周杰伦当天戴着一顶帽子……同地造句用同地造句大全(121)该节在曼尼普尔的另一个重要特征是,来自不同地区的一批批信徒会聚集到位于英帕尔的什里高文塔姬寺庙。(122)缺少完善的地籍数据,现存数据分散在不同地方。(1……年学校品牌建设年工作展望2018年是学校的课堂建设年,2019年确定为学校的品牌建设年。一、打造现代学校治理品牌理顺《学校章程》《学校制度汇编》等规章制度;修订《绩效考核办法》,让其更加简……36岁傅颖近照曝光纤腰马甲线似少女,3个月爆减12斤透露减肥本期导读:36岁傅颖3个月爆减12斤,纤腰马甲线保逆龄少女感,关键是饮水?36岁傅颖近照曝光纤腰马甲线似少女,3个月爆减12斤透露减肥秘诀!前Cookies成员傅颖(Th……三叠泉早就听说匡庐奇秀甲天下。我们便开始了庐山之旅,话说不到三叠泉,不算庐山客,于是第一站我们便来到了三叠泉。边跟着导游在山间弯弯绕绕沿小道而行,边听着导游讲解三叠泉的介绍:三……
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