昨天上门诊，1个月前的做的手术病人来复诊，病人各方面感觉都好，患肢不肿不痛，可以拄拐下地了，恢复还是很满意的！唯一的是说感到左侧（手术的肢体）大腿变细了，比右侧大腿整整瘦了一圈，问这是不是肌肉萎缩？能不能恢复？
　　我对他说不要担心！但也要尽快进行功能锻炼，小腿骨折后大腿股四头肌肌肉萎缩的治疗，需要：1、进行患肢主动活动，要立即进行膝关节、踝关节屈伸运动，可以让大腿、小腿肌肉得到相应的肌肉力量锻炼。包括主动屈伸、抗阻屈伸活动、直腿抬高训练，每天200次，上下午各分四组在床上进行。2、拄拐可以下地行走，但患肢不能负重，随着时间延长，可以逐渐让患肢脚尖脚跟踩地行走，直至丢弃拐杖，完全负重，一般需要3～6个月，这个训练可以在家里进行，让家人辅助训练，家人同时做好督促，防止懈怠。3、到医院康复科进行下肢针灸，推拿，按摩、理疗、肌力训练，平衡功能训练、站立训练等。4、进食一些动物高蛋白、口服中药等，通过以上综合性治疗，能够避免发生肌肉萎缩，或者使肌肉萎缩发生后能得到恢复，肌肉萎缩发生后恢复时间可能较长，需要有个量变到质变的过程，要认识到这一点，一定要增强信心。如果合并有肢体麻木、疼痛、肿胀等症状，最好查一下下肢肌电图，下肢血管彩超，了解一下下肢神经血管情况，防止有血管神经损伤存在，如果时间久了，耽误了治疗，那恢复起来就比较困难，要引起重视。
　　大腿肌肉萎缩一般是指股四头肌的萎缩，它分几种情况。比如神经系统所患的肌萎缩侧索硬化症，还有一种是进行性肌营养不良，这些疾病的目前治疗都疗效不佳。常见的是由于缺少运动而导致的废用性肌萎缩，废用性肌萎缩一般是患者制动或者是部分制动所造成，骨折或下肢手术后相关的相连的经络血脉等都会受到影响，也就是通畅度不够，气血不畅，筋肉失养，导致了肌萎缩。手术只是把骨折的位置衔接好，并没有改变受伤后的瘀阻状态，瘀阻不解决，骨骼生长慢，经络不通气血不畅，就会发生肌肉萎缩。很多这样问题往往因为医患重视不够，方法力度不正确，恢复的状态也就无法达到理想效果。但它一般是可逆的，
　　如果特别严重，肌肉完全已经纤维化，这时候效果就很差，另外肌肉萎缩发生的很快，进行康复恢复的过程比较缓慢。
　　总之，骨折后一定要及时进行正确的功能训练，做到筋骨并重，动静结合，就能避免肌肉萎缩、关节僵硬的发生。

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