吴文博河北省石家庄市中医院
　　痴呆
　　痴呆，多由七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二便失禁等，生活不能自理。
　　分证论治
　　1。髓海不足：方药：七福饮。
　　2。脾肾两虚：方药：还少丹。
　　3。痰浊蒙窍：方药：洗心汤。
　　4。瘀血内阻：方药：通窍活血汤。
　　5。心肾亏虚：方药：益气补肾宁心汤
　　还少丹加减治疗老年性痴呆（脾肾两虚证）
　　痴呆脾肾两虚临床表现：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴气短懒言，肌肉萎缩，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，或四肢不温，腹痛喜按，泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱。
　　治法：补肾健脾，益气生精。
　　方药：还少丹。（《医方集解》）
　　组成：熟地、枸杞子、山萸肉；
　　、巴戟天、小茴香；杜仲、怀牛膝、楮实子；人参、茯苓、山药、大枣；远志、五味子、石菖蒲。
　　方解：熟地、枸杞子、山萸肉滋阴补肾；肉苁蓉、巴戟天、小茴香补肾助阳；杜仲、怀牛膝、楮石子补益肝肾；人参、茯苓、山药、大枣益气健脾；石菖蒲、远志、五味子交通心肾，宣窍安神。诸药配伍具有补肾健脾，益气生精之功。
　　辨证加减：
　　肉萎缩，气短乏力紫河车、阿胶、续断、首乌、黄芪。
　　食少纳呆，头重如裹，时吐痰涎，头晕时作，舌苔腻者酌减滋肾之品，加陈皮、半夏、苡仁、白蔻、藿香、佩兰（健脾化湿和胃）。
　　少脘痞，舌红少苔去肉苁蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、麦冬、玉竹、石斛、生谷麦芽（养阴生津）。
　　肝肾阴虚，阴虚火旺（腰膝酸软，颧红盗汗，耳鸣如蝉，舌瘦质红少苔，脉沉细弦数）改用知柏地黄丸佐滋阴熄风之品。
　　脾肾阳虚金匮肾气丸加干姜、黄芪、白蔻。
　　还少丹的现代临床应用
　　临床用于：腰膝疼痛，阳痿不举，夜尿频多、精力衰减，记忆力减退，眼目昏花，两腿麻冷等症属于肾虚阴弱、脾虚体衰而引起的，一般中老年人皆可服用。

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