【针知识】中风偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍，腹针治疗选七穴

　　中风又名卒中，因本病起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以咽僻不遂为症的一种疾病。临床常分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对脑血管疾病的统称。
　　中风的发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经髓，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急症候。中风之发生，病机虽较复杂，但归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血淤）六端，其中以肝肾阴虚为其根本，此六端在一定条件下，互相影响，互相作用而突然发病。有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中；无外邪侵袭而发病者称为内风，又称为类中风或类中，从临床来看，本病以内因引发者居多。
　　腹针疗法一：腹针治疗中风后偏瘫
　　取穴：中脘、下脘、关元、气海、建里、健侧商曲、健侧气旁，双侧滑肉门，患侧外陵、上下风湿点。
　　操作规程：患者取仰卧位，引气归元（中脘、下脘、关元、气海）4穴均深刺，建里、商曲、滑肉门、外陵中刺，上、下风湿点浅刺，针刺同时活动患肢，活动度以患者能够耐受为度。6天为1个疗程，共治疗3个疗程。
　　腹针疗法二：腹针治疗中风后失语、吞咽妨碍
　　取穴：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门（双）、外陵（双）、中脘下、建里。配穴：内关（双）、三阴交（双）、廉泉透金津、玉液。
　　操作规程：患者取仰卧位，选用一次性1。5寸32号不锈钢毫针，常规消毒，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓，一般采用只捻转不提插或者轻捻转、慢提插的手法，不要求患者有针感，引气归元（中脘、下脘、关元、气海）4穴均深刺，滑肉门、外陵中刺，中脘下、建里均浅刺，若存在偏瘫，则取患侧上、下风湿点浅刺。针刺同时嘱患者发“啊”等音节，或者配合张口、闭口动作及吞咽动作。6天为1个疗程，共治疗3个疗程。
　　腹针疗法三：腹针治疗中风后胃肠功能障碍
　　取穴：中脘、下院、关元、气海、气旁（双）、气穴（双）、水分、天枢（双）、大巨（双）。
　　操作规程：患者取仰卧位，选用一次性1。5寸32号不锈钢毫针，常规消毒，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓，一般只捻转不提插或者轻捻转、慢提插的手法，不要求患者有针感，引气归元（中脘、下脘、关元、气海）4穴均深刺，天枢、气穴、气旁均中刺、水分、大巨均浅刺。若存在偏瘫，可浅刺患侧上、下风湿点，存在失语，可浅刺中院下、建里等，艾灸神阙、下脘、中脘、气海、关元。6天为1个疗程，共治疗3个疗程。
　　腹针疗法四：腹针治疗中风后认知功能障碍
　　取穴：中脘、下院、气海、关元、关元下、滑肉门（双）、外陵（双）、大横（双）、气穴（双）。
　　操作规程：患者取仰卧位，选用一次性1。5寸32号不锈钢毫针，常规消毒，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓，一般采用只捻转不提插或者轻捻转、慢提插的手法，不要求患者有针感，引气归元（中脘、下院、关元、气海）4穴均深刺，滑肉门、外陵均中刺；关元下、大横、气穴均浅刺。可艾灸神阙、关元、气海。6天为1个疗程，共治疗3个疗程（图19）。
　　腹针疗法五：腹针治疗中风后尿失禁
　　取穴：中脘、下院、气海、关元、气穴（双侧）、中极。
　　操作规程：患者仰卧位，常规消毒，取32号I。5寸一次性不锈钢毫针，直刺0。5～1寸，缓慢进针，进针后，先停留5分钟候气，然后施轻轻缓慢捻转，不提插以行气，中脘、下脘、关元、气海均深刺，中极、气穴均浅刺，再隔5分钟行针1次以催气，可艾灸神阙、中极。6天为1个疗程，共治疗3个疗程。
　　腹针疗法六：腹针治疗中风后抑郁
　　取穴：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门（双）、外陵（双）、上风湿点（右侧）、上风湿外点（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿下点（患侧）。
　　操作规程：患者取仰卧位，选用一次性1。5寸32号不锈钢毫针，常规消毒，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓，一般采用只捻转不提插或者轻捻转、慢提插的手法，不要求患者有针感，中脘、下脘、气海、关元、上风湿点（右侧）均深刺，滑肉门（双）、外陵（双）均中刺，上风湿外点（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿下点（患侧）均浅刺，6天为1个疗程，共治疗3个疗程。
　　腹针疗法七：腹针治疗中风后偏瘫痉挛状态
　　取穴：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门（患侧）、外陵（患侧）、上风湿点（患侧）、上风湿外点（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿下点（患侧），健侧商曲、气旁。
　　操作规程：患者仰卧位，常规消毒，取32号1。5寸一次性不锈钢毫针，常规皮肤消毒后，直刺，进针时避开毛孔、血管，手法要轻缓，患侧穴位及中脘、下脘、关元、气海均深刺，健侧商曲、气旁均浅刺，并嘱患者活动患侧，以患者肢体张力降低或肌力得到即时改善为标准，留针30分钟，6天为1个疗程，共治疗3个疗程。