8个月婴儿误吞香蕉，海姆立克急救法竟失效？它适合急救哪些情况

　　近日，一则关于“8月婴儿误吞香蕉海姆立克法失效”的新闻冲上热搜，引发用户的广泛关注和讨论。
　　一名8个月大的婴儿，因为误食香蕉导致呼吸困难，被送入医院。护士立即采用海姆立克法急救，但由于香蕉又软又黏，该方法效果并不明显。此时，婴儿已经出现了呼吸暂停，随即赶来的一群医护人员边做心肺复苏、边改用喉镜寻找异物。终于，25分钟后异物被取出！
　　一直以来，气管异物都是威胁生命的世界性健康问题，而因食物进入呼吸道造成窒息，更是日常生活中的一大安全隐患。特别是对于一些老人、小孩来说，比较容易出现异物卡喉的情况，一不小心就会有窒息的风险。
　　而“海姆立克法”是一个经常被大家科普推荐的实用急救小技能。但为何这次婴儿误吞香蕉，使用海姆立克法却失效了呢？当我们身边发生“异物卡喉”这类情况的时候，我们应该如何应对？
　　一、什么是“海姆立克急救法”
　　急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，比如在进餐时过于急促或大声说笑、口含异物嬉戏打闹等情况都容易出现异物进入气道的情况，可能导致阻塞气道无法进行呼吸，快速进展为窒息、昏迷、心搏骤停，如果没有及时采取紧急措施进行干预，甚至会迅速导致死亡。
　　而“海姆立克法”就是一种呼吸道异物堵塞的急救方法，即气道梗阻急救法，简称海氏急救法，主要应用于气道异物梗阻的现场急救。这项技能操作相对简单、适用范围广，自20世纪70年代中期兴起以来，已有数千万患者因海姆立克急救法获救，这也是目前气道梗阻现场急救的最有效方法。电影《人在囧途》中，王宝强饰演的角色就是通过“海姆立克急救法”，让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核。
　　二、“海姆立克急救法”的原理是什么
　　海姆立克急救法的原理是通过对上腹部进行冲击，促使膈肌瞬间突然抬高，造成肺内压力骤然增高，从而引起人工咳嗽，让肺内气流将气道内异物冲击出来，最终解除气道梗阻的情况。
　　就好比一个气球，把气球本身看成是肺，气嘴儿看成是气管，当异物阻塞气嘴儿的时候，可以通过捏挤气球使球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。
　　三、如何正确使用“海姆立克急救法”
　　（一）病人站着或坐着
　　如果病人站着或坐着，救护者可以从背后抱住其腰腹部，一只手握拳放在病人胸骨下，拳心向内按压，另一手掌则捂按在拳头之上，双手反复有节奏、有力地向内上方压迫病人腹部，以形成的气流将异物冲出。要注意的是，过程中病人应作配合，头部略低，嘴巴张开，这样更有利于让异物吐出。
　　（二）病人昏迷状态
　　如果病人已经昏迷，应将病人平躺在地上，救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根快速向前向下推压上腹部，另一手掌则覆盖其手掌之上，双臂伸直，反复进行至咽喉异物被冲出。
　　（三）应用于自救
　　就近寻找一个固定的物体，比如沙发、桌子、椅子、扶手栏杆等，然后将自己腹部胸骨下方抵在物体边缘处，双手抓紧以物体边缘快速冲击、压迫腹部，直至异物吐出。或者直接用双手急速冲击性地、向内上方压迫自己腹部，反复有节奏、有力地进行直至异物吐出。
　　（四）应用于婴儿
　　1、让孩子背靠在救护者的腿上，或者救护者手托孩子背部，头部略低于胸部，用小指及拇指按压其剑突下和脐上的腹部，快速向上压迫的同时注意动作要尽量轻柔，连续按压5次。
　　2、将孩子身体与头颈部同时翻转至救护者另一侧手臂，手托孩子腹部，头部略低于腹部，用另一只手拍打其肩胛骨中间位置，连续5次。
　　3、进行上述操作之后，如果异物还没有排出，可再次翻转按压，反复数次直到异物被吐出。
　　（五）孕妇及肥胖者
　　如果怀孕后期和过度肥胖的人发生呼吸道异物堵塞，应当采用胸部冲击法，救护者站于病人身后，将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，另一只手包裹拳头，垂直向内做胸部按压。要注意的是，此时不能偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。
　　四、关于“海姆立克急救法”，你还需要知道
　　海姆立克急救法虽然有用，但也不是万试万灵的，比如它不能用于食道异物的紧急处理，因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。而且，像香蕉、花生酱、年糕、汤圆等这些又软又粘的食物如果粘在喉咙口，吐不出来又咽不下去是很危险的，海姆立克急救法在这种情况下的效果可能并不明显。
　　与此同时，海姆立克急救法还存在一定风险，目前已经报道过的使用该技术导致的并发症有很多，比如脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。
　　日常生活中，如果通过咳嗽和海姆立克手法也无法将气道异物顺利排出时，持续有呛咳和呼吸困难表现时，应当立即拨打120急救电话或到医院就诊。另外，如果是为他人宝宝使用“海姆立克急救法”，需征求患者或其监护人的同意。
　　五、异物卡喉重在预防
　　（一）一般做法：
　　1、吃东西时细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；
　　2、如果醉酒了尽量避免吃带骨头的肉类；
　　3、口中还有食物时，最好避免情绪激动、大笑、讲话、行走等；
　　4、老人和孩子不吃或少吃像汤圆、糯米糕等黏性比较大的食物，以及芹菜、鱿鱼丝等纤维过长过多的食物，此外刺多的鱼、大肉块、果冻、圆而硬的坚果等食用时也需要特别注意。
　　（二）婴幼儿：
　　1、平时要叮嘱宝宝不能随便将东西放入口内；
　　2、给孩子的食物尽量切小、切碎；
　　3、经常叮嘱宝宝要养成充分咀嚼再吞食的习惯；
　　4、不要让孩子拿到气球、钱币等这些容易吞咽的小东西；
　　5、给孩子玩具前，尽量先检查零部件是否有松散易脱落的情况；
　　5、进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步等。