上次体检是脂肪肝，这次就成肝癌了？医生：变为肝癌需要4个阶段

　　肝癌是一种毒性巨大的癌症，它常常在早期不引起任何症状，直到疾病进展到无法逆转的阶段。这是张先生37岁时在浙江省人民医院肝胆胰外科被确诊患有肝癌时所面临的惊人现实。在那之前，他一直认为自己身体健康，几乎不感冒，但现在，他必须面对一场与生命相关的战斗。
　　脂肪肝：一个潜在的威胁
　　两年前，张先生的体检报告显示他患有脂肪肝。当时，他并没有将这个诊断当作什么大问题，因为他的外表并没有明显的变化，而且他仍然过着正常的生活。但实际上，脂肪肝是一个潜在的威胁，尤其是对于那些不重视它的人来说。
　　什么是脂肪肝？
　　脂肪肝是一种肝脏疾病，它通常分为两种类型：非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。前者是指肝脏中有5或更多的脂肪积累，但没有明显的炎症迹象，而后者则包括了5或更多的脂肪积累，并伴随着肝脏细胞的炎症〔1〕。虽然它们在形态上难以区分，但它们都可能引发肝疾病。
　　脂肪肝的危险因素
　　脂肪肝通常与肥胖、糖尿病、血脂代谢异常等因素有关。不健康的饮食习惯，如高脂肪、高糖、高热量的食物，以及缺乏运动，都是导致非酒精性脂肪肝的主要诱因。在张先生的案例中，他多年来的不良饮食习惯，每天饮用各种果汁、能量饮料和奶茶，几乎不喝白开水，可能是导致他患上脂肪肝的原因之一。
　　脂肪肝的进展
　　脂肪肝不仅是一种肝脏问题，还可能是其他慢性疾病（如糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等）的风险信号。此外，脂肪肝还有潜在的危险，因为它可能逐渐演变为肝癌，这个过程通常包括四个阶段：脂肪肝、肝纤维化、肝硬化和肝癌。不幸的是，有些患者可能会跳过中间两个阶段，直接从脂肪肝发展为肝癌。
　　肝癌的分类
　　肝癌可以分为原发性和转移性两种类型。原发性肝癌是指癌症起源于肝脏内部的细胞，而转移性肝癌是指癌细胞从其他部位扩散到肝脏。原发性肝癌又可进一步细分为肝细胞癌和胆管细胞癌，其中肝细胞癌占原发性肝癌的95〔2〕。
　　早期肝癌和脂肪肝的隐匿性
　　脂肪肝和早期肝癌通常不会表现出典型症状，但一些患者可能会感到不适，如右上腹不适、腰背痛、乏力等。然而，这些症状通常不足以引起警觉，因此及早的干预和治疗变得至关重要。
　　如何检测脂肪肝和早期肝癌？
　　对于脂肪肝患者，建议每年进行B超检查，同时关注血液检查中的甲胎蛋白和异常凝血酶原等指标，因为它们与肝癌有关。这些检查可以帮助医生及早发现脂肪肝或早期肝癌的迹象，从而采取适当的治疗措施。
　　治疗脂肪肝
　　改善生活方式和饮食习惯对于脂肪肝患者非常重要。减少高脂肪、高糖、高热量的食物摄入，增加运动，可以帮助减轻脂肪肝的症状。此外，脂肪肝患者最好在专业医师的指导下接受药物治疗，以提高治疗效果。
　　治疗肝癌
　　对于肝癌患者，即使在中晚期，也存在多种治疗选项。这些选项包括射频治疗、免疫治疗和靶向治疗等，它们可以帮助患者获得手术的机会，从而提高康复的希望。然而，心态的调整对于癌症患者来说同样至关重要。全力配合医生，积极参与治疗，可以将癌症的影响降至最低，正如谚语所说：不怕慢，就怕站。这个过程需要坚强的意志和坚定的信心，但它也为生命带来了新的希望。
　　结语
　　肝癌和脂肪肝可能在你身边悄然发生，但它们并非无法防范。通过健康的生活方式、定期体检和及时的治疗，我们可以降低患上这些疾病的风险，保护自己的健康。不要等到疾病进展到无法挽回的地步，才意识到它们的威胁。要提前了解，积极预防，因为健康才是最大的财富。