大面积脑梗死，怎样处理生存率最高？《柳叶刀》：试试血管内取栓

　　卒中是一种毫不留情的疾病，每年都夺走成千上万人的生命。在卒中的世界中，时间就是大脑，每一分钟都可能导致不可逆的损害。
　　然而，最近一项重大研究的结果，或将为卒中患者带来新的曙光，这项研究彻底改变了我们对卒中治疗的认知。
　　卒中，尤其是伴随大面积梗死的急性缺血性卒中，一直是医学界的难题。
　　多年来，治疗卒中主要依赖于药物，但这次的研究却采用了一种全新的方式。
　　研究的背后是一支由医学专家组成的团队，他们聚焦在血管内血栓切除术，而不是传统的药物疗法。
　　这项研究纳入了253例年龄18岁的患者，其中一组接受了血管内血栓切除术，另一组仅接受了药物治疗。
　　关键是，这次研究仅依赖于非造影CT或MRI进行视觉图像评估，这为患者提供了更快的诊断和治疗。
　　在研究的主要终点90天时的整体功能结局上，血管内血栓切除术组的患者表现出明显的优势，他们的整体改良Rankin量表（mRS）评分向更好的方向演进，这一发现的校正后共同OR为2。58。
　　在次要结局方面，血管内血栓切除术组的患者在90天时不仅拥有更高的生存率，而且也具备更好的功能结局。
　　令人振奋的是，17的血管内血栓切除术组患者在90天时mRS评分达到02分，而这一数字在仅接受药物治疗的患者中仅有2。
　　此外，31的血管内血栓切除术组患者在90天时mRS评分达到03分，而对照组则只有13。
　　安全性方面，血管内血栓切除术组的患者在90天时死亡率明显降低，并且与单纯用药治疗组相比，两组在症状性颅内出血方面表现出相似的比率。
　　这意味着血管内血栓切除术并不增加额外的风险。
　　这一研究结果具有革命性的意义。
　　首次，它揭示了血管内血栓切除术在改善急性缺血性卒中患者的功能结局和生存率方面的潜力。
　　这项发现可能会在卒中治疗领域掀起一场变革，但同时也需要医生们仔细权衡每位患者的具体情况和风险，以确定最佳治疗策略。
　　在这项研究中，我们提到了一些专业术语和名词，让我们更详细地了解它们。
　　急性缺血性卒中：急性缺血性卒中是一种由于脑部供血中断引起的卒中类型，通常由血管阻塞或破裂引起。这会导致大脑组织因缺血而受损，可能引发严重后果。
　　血管内血栓切除术：这是一种介入性治疗方法，通过在血管内切除或溶解血栓，从而恢复血流，被广泛用于治疗急性缺血性卒中。
　　非造影CT和MRI：非造影CT和MRI是用于诊断卒中的成像技术，它们可以在不需要对患者注射造影剂的情况下生成详细的图像，以帮助医生评估卒中类型和程度。
　　改良Rankin量表（mRS）：这是一种常用于评估卒中患者功能结局的评分系统，范围从0（无症状）到6（死亡），数值越低表示功能结局越好。
　　每一分钟都可能对患者的康复产生巨大影响。
　　因此，快速而有效的治疗手段，如血管内血栓切除术，可能是挽救生命和减少后遗症的关键。
　　让我们珍惜时间，珍惜生命。