一个治疗痛风有特效的配方朱丹溪都没给它

　　世间万物，真的有很多东西很奇妙，有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。比如中医的传承，也是这样。比如后人尊称的医圣张仲景，在东汉末年他并不出名，而是因为王叔和在整理医书时，发现了张仲景遗作的价值，经他整理并流传，影响了中医后世一千多年。又比如，金元四大家之一的朱丹溪，他发明的一个治疗痛风的特效配方，都没给它起个正规名字，但却被明代医家吴鹤皋在《医方考》中更名，于是后来就广为流传了，而且疗效经得起检验，成为治疗痛风的常用配方。
　　对于痛风这种疾病，中医自古对它的认识就比较深刻，只是在很长的历史长河中，并没有称它为痛风，而是把它放在关节疼痛的疾病之中的，而金元四大家之一的朱丹溪，却在《格致余论》里旗帜鲜明的把痛风单独作为一个病种来论述，只是在《格致余论》里没有给出具体的治疗方药，但是在《丹溪心法》里却对痛风的治疗做了进一步研究，并提供了很多比较经典的方子，比如二妙散、趁痛散、四妙散、八珍丸、控涎丹、龙虎丹等，但是这个治疗痛风的经典方，好像当时朱丹溪都不是很重视。
　　据《丹溪心法卷四痛风》记载，又方，治上中下疼痛。南星（姜制）、苍术（泔浸）、黄柏（酒炒）各二两，川芎一两，白芷半两，神曲（炒）一两，桃仁半两，威灵仙（酒拌）三钱，羌活三钱（走骨节），防己半两（下行），桂枝三钱（行臂），红花（酒洗）一钱半，草龙胆半钱（下行）。上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。从这里不难看出，在朱丹溪时代，还真没把这个方子当回事，连个正经名字都没有。但是令朱丹溪没想到的是，明代著名的医学家吴鹤皋却发现了这个方子的奇妙之处，并且为它更改了名字丹溪主上中下通用痛风方。也就是后来的上中下通用痛风方。
　　吴鹤皋不仅仅给这个方子改了名字，还指出这个方子是治痛风之套剂也，充分体现这个方子的通用性。并对这个方子的药用配伍做了研究和解析，南星燥一身之痰，苍术燥上下之湿，羌活去百节之风，而白芷则驱风之在面，威灵仙驱风之在手，桂枝驱风之在臂，防己驱湿之在股，川芎利血中之气，桃仁、红花活血中之瘀，龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者，随诸药而消陈腐之气也。不仅如此，还对这个方子的配伍特点做了进一步论述，羌活、白芷、威灵、桂枝，亲上药也；防己、杏仁、龙胆、黄柏，亲下药也，二者并用，则上行者亦可以引之而下，下行者亦可以引之而上，顾人用之何如耳？
　　经过吴鹤皋的改名之后，这个方子的命运也就从此改变了，变得广为流传了，而且在清代名医汪昂时期，在《医方集解》对本方更是大加赞誉，并指出，黄柏清热，苍术燥湿，龙胆泻火，防己行水，四者所以治湿与热也；南星燥痰散风，桃仁、红花活血去瘀，川芎为血中气药，四者所以治痰与血也；羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝、威仙灵祛臂胫之风，四者所以治风也；加神曲者，所以消中州陈积之气也。疏风以宣于上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰消滞以调其中，所以能兼治而通用也。
　　那么，为什么要取名上中下通用痛风方呢？一是在《丹溪心法》里就有治上中下疼痛的论述，又加上全方的用药以及配伍特点，也刚好说明了这一点。全方中的羌活、白芷、桂枝、威灵仙、苍术、天南星味药，重在疏散风寒湿邪于上；而龙胆草、防己、黄柏味药清泄湿热于下；神曲、川芎、红花、桃仁味药既能行气消滞于中，又能活血化瘀于脏腑经络之中。就这样，十几味药合起来运用，在中的瘀滞将得以消解，而在上中下的关节疼痛也就自然解除了。
　　由此看来，还真是令人感慨万千，一个在《丹溪心法》里连正规名字都没有的一个方子，没成想经过吴鹤皋、汪昂等医家的慧眼，却成了如今治疗痛风的特效配方，而且应用还十分广泛。现代研究表明，上中下通用痛风方还可用于三叉神经痛、肩关节周围炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、陈旧性腰部软组织损伤、增生性膝关节炎、陈旧性跟骨骨折等疾病的治疗。
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