本能药解17芍药

　　芍药
　　性味归经：味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。
　　功效主治：白芍性凉，味苦酸，微寒，具有补血柔肝、平肝止痛。敛阴收汗等功效，适用于阴虚发热、月经不调、胸腹胁肋疼痛、四肢挛急，泻痢腹痛、自汗盗汗、崩漏、带下等症。
　　相关论述
　　《神农本草经》：味苦，平，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。
　　《名医别录》：味酸，微寒，有小毒。主通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶，腹痛，腰痛。
　　《药性论》：臣。能治肺邪气，腹中绞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。
　　《本草》云：能利小便。非能利之也，以其肾主大、小二便，既用此以益阴滋湿，故小便得通也。
　　陈修园：芍药气平下降，味苦下泄而走血，为攻下之品，非补养之物也。邪气腹痛，小便不利及一切诸痛，皆气滞之为病，其主之者，以苦平而泄其气也。血痹者，血闭而不行，甚则为寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕满痛，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其血也。又云益气者，谓邪气得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。（《本草经读》）
　　郭生白：
　　1、芍药是缓解紧急的、缓解急迫，比如说痉挛，这种紧张的肌肉神经痉挛的这种症状芍药最有效。芍药甘草是干嘛的，缓解血管紧张状态的，或者是交感神经副交感神经，一个中枢一个末梢，芍药和甘草，作用在这一部分的。
　　2、当归川芎生地芍药，芍药是作用血管的，它本身不能起补血的作用，但是血管通畅了血管的弹性好了，血循环也会提高质量。
　　3、芍药柔肝缓急，肝怎么让它变柔了？柔肝，凭什么柔肝。肝有一种紧张状态，用芍药把这个紧张状态解除了，叫柔肝。缓急，是一种舒缓，让神经系统舒缓了，它得和甘草一块用。光用甘草不行，光用芍药也不行。它象是芍药在中枢系统，甘草在末梢。
　　4、桂枝汤
　　桂枝42克去皮芍药28克甘草28克生姜42克切大枣12枚擘
　　桂枝汤方中，桂枝温经通脉，开腠解肌，能通津液，促进汗腺分泌。芍药除血痹，通血脉，散恶血。血痹是指血脉凝不通行。恶血是指含有害物质的血液。桂枝佐以芍药合以甘草，其效能在散恶血，破凝血、通百脉，温经开腠理，更以姜、枣补津液通汗窍。用于有汗的排异趋势中，自是十分完美的取汗的方剂。
　　5、桂枝去芍药汤
　　桂枝去芍药汤，桂枝汤，有桂枝芍药甘草生姜大枣，干嘛去芍药啊？有一种情况，这个解肌法啊，被别人啊用发汗法，发的汗太多了，没有到汗漏不止，到不了那个分寸上，但是他出现了一个什么呀？脉促，胸闷。这不算好病。这脉促，什么脉叫促脉呢？你摸这个脉啊，跳动啊，跳得很快，这个快啊还不是均匀的，要是均匀的快，这叫数，就是快，数就是快，那是不均匀的快，中间有停止的快，有衰下来的快，这叫促。这是干嘛啊？这是心脏供血不足，心脏供血不够，供氧就不够，所以他就发生了胸闷，还是因为发汗过多，伤了津液，他这一个是伤到了津液，津液少了，没有伤到那汗腺合不上，遂漏不止。说这个怎么办？这不是桂枝汤加上热稀粥，那生姜，大枣，热稀粥，这增加津液的。如果我们现在，要如果说在这个，桂枝去芍药，为什么去芍药？芍药啊，有舒缓血管的作用，在津液缺乏的时候，这个血管要扩大血管，是错误的，他会造成心脏供血更少了。比如说我们要掌握一个水管，同样的，一样的水压，我们要把这个水管要扩大了，这个水冲出去的不足半米，要再扩大这个水管，那出口就掉下去，要把这个水管直径缩短三倍，可能冲出十米远去，力量就是速度，速度就是循环。他怎么着能补充血液？我补充津液，我加快循环，加快循环带过去的氧就多。
　　6、桂枝去芍药加茯苓白术汤
　　“服桂枝汤，或下之，仍头项强疼，翕翕发热，无汗，心下满微疼，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”
　　本条为太阳病头疼发热无汗之表证兼心下满微疼小便不利胃中停水之证。这种表证并发停水证，或因误下或不因误下皆可发生，乃因其人素有水饮，在伤寒过程中并发。因误下而发者咎在伤胃气，服桂枝汤后表不解而并发停水者，咎在素有水饮。也如喘家感伤寒后而并发喘证一样。用桂枝汤以解表，加茯苓白术以利停水。本方去桂是去芍药之误。
　　桂枝去桂加茯苓白术汤，究竟去桂还是去芍药，历代医家议论纷纭。主张去桂存芍的理由是：文中有去桂字样，又有无汗之表证，无汗不得用桂枝汤。本草经说芍药利小便，所以去桂存芍无误。主张去芍存桂的理由是：有头项强疼发热恶寒之表证此一不可去桂。方名仍用桂枝汤，方中断不可无桂，此二不可去桂。
　　上条有胸满去芍之法，而此条心下满而至微疼，既不可去桂又不可存芍，此三不可去桂。那么本方究竟是去桂还是去芍药，还应以本条证候的病理决定。无可置疑，本条证头项强疼，翕翕发热为太阳表证未解。表不解应以桂枝汤解表。本证之无汗，不同于太阳脉浮紧之无汗。脉浮紧无汗为汗腺不开，本证无汗乃因心下停水而津液不行。所以用桂枝温通血脉解肌取汗。同时无汗不得用桂枝是不得用桂枝汤。桂枝汤不等于桂枝。无汗不等于汗不出。太阳脉浮紧汗不出用麻黄佐以桂枝才得发汗。所以说无汗不可用桂枝汤而并不忌用桂枝。太阳表不解胸满桂枝去芍药汤主治。本证心下满微疼甚于胸满，所以芍药在此必去。心下停水而加茯苓白术消痰水利小便。津液通行则小便利，停水消。自可汗出而表解。况仲景治停饮大法是“以温药和之”。如苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等皆治水饮之剂，皆重桂而不用芍药。真武汤亦治水之剂，但用芍药是为身疼而设，非用于治水。如芍药之利小便是因其益阴气而有，并非利小便而袪水饮。所以本条证应是桂枝汤去芍药加茯苓白术，桂枝是必不可去。
　　“桂枝去芍加茯苓白术汤方：
　　桂枝42克甘草28克大枣12枚生姜茯苓白术各42克
　　7、桂枝芍药生姜人参新加汤
　　【太阳病，发汗后，脉沉迟，身疼痛，桂枝芍药生姜人参新加汤】
　　发汗以后为什么就造成脉沉迟身疼痛啊？过发汗，体液向外丧失，丧失了以后造成的循环沉、迟。沉是什么？动脉呀，到深层了。为什么到深层？没有向外排异的趋势了。迟，是频率很低了，那就是体液、功能，都是降低的，没有向外排异的趋势了。这个病为什么加芍药？因为这个方子啊，它首先这个身疼痛得解决，就是缓解肌肉的痉挛。这个方子有，甘草，有芍药，再加芍药，要重用芍药。重用人参，人参干嘛？增加体液，增加循环血流量，提高心脏功能，这是人参。生姜就不用说了，这是个，说是走表，它不仅仅是走表，它有通行津液的作用。所以加芍药，解痉，加人参，补血，增液，提高循环功能芍药甘草一个主要作用是在中枢，一个作用在末梢，他能缓解，他能止疼，能舒缓一切的肌肉啊，血管啊，他有这个作用。在其他杂病里，有时候止疼，肌肉疼，腹疼，腹疼也是缓解肌肉，也是这个意思。但是不能用的时候是什么呀，上部有水气的时候不能用，胸满有喘不能用，你想想，他要能够缓解，能用吗，对于水气起什么作用啊，这个肌肉如果放松了，松弛以后对肌肉有什么作用啊，对于水啊，有负面的作用，它不利于利水。
　　8、【白芍和赤芍什么区别？】
　　芍药是芍药花那个根，白芍啊，是开白花的芍药，赤芍是开红花的芍药，你说有多大差别，本草上，没写有差别，看不出什么差别来，赶以后有一个人，添上了一句话，我就不知道他这句话根据什么，我可以说呀，对于这个芍药啊，我自己我用了六十五年了，我就没觉得这个芍药，有什么分别，他们说白芍是补，赤芍是泻，我没觉出来啊，我声明，我不承认这个玩意儿，我随便，我常常的是开芍药，有时候开白芍，说没白芍，我说没白芍给赤芍，你们要如果说感觉出来了啊，你就用，我六十五年没感觉出来。
　　9、我提一个问题，麻黄汤，头疼，身疼，腰疼，骨节烦疼，比桂枝汤证的疼要重十分，没有芍药，为什么？那提问出来的是，它为什么要疼？疼，是有痉挛的疼，有不通的疼，那么麻黄汤的身疼，是什么呢，为什么就非是病毒性的感染，才有身疼，你要细菌性的，就没那么强的身疼，浑身觉着没劲，不是浑身疼。所以这个有芍药没芍药啊，不是说，有疼，就必定得用芍药，没有疼，就不用芍药，不是这么回事。明白这个意思不？桂枝汤的芍药，主要不是在疼，是在，通血，麻黄汤的疼，身疼，不是因为痉挛，是因为一些废物代谢不出来，一出汗就不疼了。这是对于芍药的认识，同时，也带来了我们对病的认识。