阳气回来了！《伤寒论》里藏一方，叫醒阳气，化解阳虚骨痛，请细

　　（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
　　本文理论依据：《伤寒论》、《仲景临床方剂学》
　　你好，我是中医人，文君然。
　　今天这篇文字，我想和你说一张“回阳方”。
　　它是谁呢？是出自《伤寒论》里头的附子汤。
　　其组成也十分简单：
　　制附子18克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。所有这些，水煎服。
　　这是最标准的用量。临证，医家们常常有自己的配伍。
　　这方子，到底能干啥？有怎样的神通？
　　我来给你说一段老故事。这段故事，出自中医典籍《成绩录》。
　　话说有这么一个男子，什么毛病呢？就是两只脚疼，不敢走路。
　　到底为什么疼，不知道。反正，天气越冷，他越疼。
　　怎么办，就医吧。
　　刻诊，见患者长得十分羸弱，看样子体格很不好。医家就问，患者除了脚疼，还有啥别的毛病没有。
　　患者就说了，这么久以来，食欲不振，手脚发凉，而且腹部总像抽筋儿一样挛缩疼痛。再有就是，常常痔疮出血。
　　了解到这些情况以后，医家就给患者开了一张方子。什么方子呢？就是上面提到的附子汤。
　　结果如何？患者用药以后，双足疼痛消失，腹部拘挛缓解，食欲也开始提升，可以走路。只不过，痔疮出血的事儿还有。后来，医家投黄连解毒散，把痔血的问题也解决了。
　　这就是医案的大致经过。
　　现在，我们来探究一下，这个患者为什么在服用附子汤之后，有这么好的疗效。
　　首先呢，我们得认识一下，这个附子汤最初是干啥的。
　　我跟你讲，它最初应对的是阳虚寒湿痹症。
　　啥意思？就是说，这个人，素体阳虚。身体筋骨没有阳气的支撑，寒湿不化，就会滞留在筋骨肌肉关节处。于是，患者就骨节疼痛。由于阳气大虚，所以患者常常手足发凉，后背恶寒。看舌脉，主要是脉沉无力，舌苔白滑。阳虚，所以脉沉。寒湿不化，所以舌苔白滑。
　　所以说，这个附子汤，主要治疗的就是阳气不足的人，骨节冷痛。脉沉、后背寒、骨节疼痛、手足凉，是用方的辨证要点。现代中医临床，常常用它治疗风湿、类风湿。
　　那么，这张配伍，用在上文医案里，是不是合适呢？
　　当然合适了。你看，此人手脚冷，这是阳气不足，温煦失当。两脚疼痛，那是寒湿郁滞筋骨关节，令气血不通，不通则痛。脾肾之阳不足，运化失当，所以患者食欲顿减。寒邪主收引。所以当阴寒内盛的时候，患者腹部就感觉到拘挛疼痛。
　　你看，这不是顺理成章吗？
　　正因为患者符合阳虚寒湿痹证的辨证要点，所以，就用附子汤来治疗。我们再看一下此方的原貌：
　　制附子18克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。
　　其中，制附子和人参大补阳气。白术和茯苓健脾益气。芍药缓急止痛，并能制约附子辛燥之性。当然，这里的附子，必须要先煎。因为它理论上说是有毒的。哪怕是制附子，也要小心谨慎。
　　总而言之，通过这个附子汤，可以一改患者素体阳虚、寒湿凝滞经脉的状态，令我们的身体如拨云见日一般，重新沐浴阳气。阳气所及之处，疼痛、发凉、畏寒之感，全都消失了。
　　读者朋友，文老师水平有限，时间也有限，关于这附子汤的临床验案，我还有很多，无法及时给您解读。您要是感兴趣，就去找这方面的医案来反复琢磨、研读。你越是见得多，思路就越宽广，对这些经方的理解，也就越深刻。你只靠文老师讲的这些东西，真的只是九牛一毛、杯水车薪啊。
　　好了，这个事儿，我基本就给你说这么多。患有风湿、类风湿朋友，如果你自己也感觉类似附子汤证，那我建议你就去看中医。你放心，任何一个中医人，只要认真研习过伤寒论，就一定会对此类病因病机烂熟于心。在中医师辨证指导下来科学借鉴运用附子汤，最后应该会实现较好疗效的。
　　全文完。文老师感谢你的阅读。