骨质疏松不是小事，花1分钟来测测你的风险有多高

　　女子打了一个喷嚏腰椎骨折不自知
　　女子被同事拥抱致2根肋骨骨折
　　看到最近这些热搜新闻的一瞬间，不少人的第一反应都是：这是使了多大劲？肋骨这么脆弱的吗？
　　结果看了一圈评论下来，发现大家还是没有搞清楚怎么就导致骨折了，甚至不以为意。其实这并非猎奇新闻，这类病例在临床上很常见，而它背后的真凶就是骨质疏松。
　　在很多人印象里，都认为骨质疏松是老年病。可近年来2030岁的年轻人群“骨松”比例不断攀升，35岁后骨质疏松发病率从1上升至11。
　　但是大家“骨松”而不自知，更不知道被骨质疏松盯上了会发生什么？今天的文章就来好好展开说说。
　　一、
　　你的骨量真的够吗？
　　1
　　1分钟自测骨质疏松风险
　　《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》中提到，临床上评估骨质疏松风险的方法较多。
　　其中比较推荐使用国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题，以及亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA），来作为疾病风险的初筛工具。
　　骨质疏松风险一分钟测试题
　　只要根据自身情况对下图中的问题做出回答便可，若有其中一项答案为“是”，即为阳性，也就是存在骨质疏松的风险。
　　可双击放大查看
　　亚洲人骨质疏松自我筛查工具
　　大家平时也可以用OSTA指数来了解自身骨骼健康，不过这个公式更适用于绝经后女性。
　　OSTA指数〔体重（kg）年龄（岁）〕0。2
　　结果对照：
　　OSTA指数1，骨质疏松低风险；
　　4OSTA指数1，则为中风险；
　　OSTA指数4的话，则为高风险。
　　也可对照此图进行速查
　　2
　　骨质疏松意味着什么？
　　我们可以先看看下面这张图：
　　从左到右，依次是正常、骨量密度低下、骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。
　　骨质一疏松会导致骨强度下降、骨骼脆性增加，很容易让人发生突然和意外的骨折。
　　而髋部骨折是骨质疏松最严重的并发症。
　　其实我们生活中因为“摔倒、碰撞”导致骨折很正常，除了少数严重的创伤之外，一般的骨折很少导致直接死亡，但是髋骨（即胯骨）骨折就不同。
　　在中国，髋部骨折的致残和致畸率超过50。另外，女性发生胯骨骨折后一年内死亡率为19，而男性可高达39。
　　而老年人往往还会引发或加重各种并发症，冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等，甚至还有肺心病或肺气肿等疾病接踵而来。
　　对于髋部骨折患者，临床上在向患者家属交待病情的时候通常会说，这是“人生最后一次骨折”。
　　这意味着一旦发生这种骨折，老年人就有生命危险！
　　二、
　　骨折不是判断骨质疏松的唯一方法
　　1
　　骨质疏松越来越爱盯上年轻人
　　一般从30岁开始，身体的各个器官开始出现一系列退化，骨骼也不例外。
　　如果把人的骨量比作是一个“银行”，出生到30岁前骨量存入花销，“骨银行”就越来越富有，骨骼也就越来越强壮。
　　但是30岁后骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，存入花销，“骨银行”开始入不敷出。
　　可即使是年轻人，如果不注意生活方式，也会提前加速骨流失、大大增加患骨疏松的风险。
　　运动量少，缺乏运动锻炼：
　　现代人生活压力大，每天工作时久坐不起，不良的坐姿等都会导致腰椎变形，诱发骨质疏松；再加上锻炼时间较少，也会导致骨量减少，引发骨质疏松。
　　不健康的饮食习惯：
　　比如爱喝浓茶、咖啡、可乐等饮料，过多摄入会导致钙的流失，降低骨质量。另外，挑食、节食、偏食等导致营养摄入过少，营养不均衡，不利于骨健康。
　　不良的生活习惯：
　　比如熬夜、抽烟、酗酒等不良的生活习惯。再者现在不少年轻人喜欢宅在家里导致日晒不足，皮肤合成的维生素D不能满足骨健康的需要，也容易引起骨质疏松。
　　你晒太阳了吗
　　总结起来就是，现代社会的骨质疏松症已成为“静悄悄的流行病”潜伏于我们身边，不少年轻人已经被它盯上了。
　　这才有了开头所提到的，35岁后骨质疏松发病率从1上升至11。
　　2
　　骨质疏松通常是悄无声息的
　　骨质疏松通常是悄无声息地进行着，等出现骨折、行动不便或剧烈疼痛时，已经晚了。
　　我们平时可以多留意下这几个骨量减少的迹象。
　　腰酸背疼：这是原发性骨质疏松最常见的症状，慢慢地会发展成持续性疼痛。
　　驼背：骨质疏松到一定程度以后，脊柱的负重能力就会下降。时间长了以后就会出现前高后低的状态，背曲加剧，形成驼背。
　　身高变矮：随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著，身长会缩短36厘米。
　　呼吸受限：脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
　　我应该还挺得住
　　还有一开始给大家提到的骨折，便是最常见和最严重的并发症，带来的危害不容小觑。
　　总而言之，出现以上这些症状，就应该尽早去医院做骨密度检查，进行有针对性的抗骨质疏松治疗。
　　骨骼问题并非小事，拖延下去只会影响到日常的工作和生活。如果你有需要，也可以向下面这些名医在线咨询，或者挂号做个更有针对性的问诊。
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　　三、
　　人要攒足“骨本”
　　骨质疏松是一种全身代谢性疾病，各个年龄阶段都可能发生。
　　但治“已病”不如治“未病”，预防骨质疏松关键要趁年轻。
　　我们通过增加营养、加强运动、多晒太阳等方式尽量储存更多的钙，攒够“骨本”，积累骨量。年纪大了，能够减少骨流失。
　　跟着我我有肉吃的时候
　　就有你啃骨头的时候
　　不过，小编在这里要先给大家辟个谣！
　　经常听到一句话是，吃什么补什么。于是有不少人会觉得喝骨头汤补钙，可以治疗骨质疏松。
　　而事实是，骨头里的钙质几乎不会被熬进汤里，骨头汤并不补钙，补的只是脂肪，让人长胖而已。
　　想要预防骨质疏松，建议做到这3点：
　　1
　　钙、维生素D、维生素K要同时补充
　　预防骨质疏松光补钙远远不够，很多人都忽视了两种和钙同等重要的维生素：维生素D、维生素K。
　　因为钙从食物到真正被骨骼吸收需要经过一段过程，维生素D可以帮助帮助钙吸收到血液，维生素K可以让钙从血液再吸收到骨头，这样才能达到补钙的作用。
　　所以这三者要同时补充才能真正有效地预防骨质疏松。
　　如果日常饮食不好把控，可以直接吃一些营养素补充剂，更有针对性地补充钙、维生素D和维生素K。
　　2
　　定期进行骨骼检查
　　对于绝经期女性、50岁以上男性等9类骨质疏松的高危人群，建议定期去医院做骨密度检查，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
　　3
　　每天半小时有氧运动
　　有氧运动及负重训练，既又能刺激骨骼，维持或减缓骨量流失，还能锻炼肌肉力量，可以有效地预防骨质疏松引起的骨折。
　　建议大家根据自身的情况，每天可以进行半小时左右的运动。
　　年轻人可以适当选择负重运动，主要是为了增加骨骼的压力，这对调节激素分泌、增加钙的吸收和利用都有很大的帮助。
　　但是中老年人、骨质疏松症患者，选择运动时应特别小心，最好选择游泳、慢走、打太极等对关节磨损小的运动。适当运动可以促进骨形成，减少骨量流失，减慢骨质疏松的进展。
　　所以赶紧喊上家人和朋友，特别身边的女性朋友，让我们一起来预防骨质疏松吧！
　　参考资料
　　1、杨帆，蒋小波，曹洪义，宁蓬，冯秋，曾静，陈敏，刘虹蝶，万海艳，陈应辉。IOF骨质疏松风险一分钟测试题联合定量超声骨密度筛查骨质疏松症的诊断价值〔J〕。中国骨质疏松杂志，2021，27（09）：133913421360。
　　2、谭雅琼，罗碧华。骨质疏松症认知评估的测量〔J〕。中国骨质疏松杂志，2020，26（11）：17131716。
　　3、东明。防治骨质疏松症有了新指南〔J〕。江苏卫生保健，2021（12）：5051。
　　审稿专家
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