公立医院改革中如何做好岗位设置和聘任的思考

　　摘要：当前，医院人事制度改革工作在我国医疗卫生改革背景下，正逐渐稳步推行。其中医院岗位设置和聘任方案的制定及实施，是人事制度改革中实行人员聘用制工作的核心任务之一。本文试通过介绍本医院岗位设置和聘任的政策、具体措施和一些想法，探讨其共性的设计思路与做法，供同行参考。
　　公立医院岗位和聘任设置是医院人事制度改革的重要内容，以优化卫生资源配置，提高卫生服务质量为核心，引入竞争机制，搞活用人制度，有利于调动医务工作者的积极性、创造性，有利于促进卫生事业健康、协调发展。那么在公立医院改革中如何做好岗位设置和聘任工作呢，现就我院具体实施中的一些思路及做法简单介绍如下。
　　一、岗位设置及人员配置
　　1、定岗定编原则
　　坚持以人为本、人岗匹配，责权明确、能上能下的原则，努力为各类人员创造良好的环境；本着精简高效、因事设岗和事人结合、结构合理的原则，对各类人员进行科学分解、归类，形成结构梯队相对合理的岗位序列；遵循科学、优化、公开的原则，按工作任务、专业特点及发展需要进行岗位设置。
　　2、制定完善制度，合理设置科室
　　根据所担负职能、承担任务和工作性质的不同，按照精简、高效的原则，医院科室设置为三类：临床科室、医技科室、行政后勤科室。
　　3、以编定数、因需定岗，以岗定人
　　根据医院岗位设置的分类确定我院人员编制分为三类，分别为：临床科室人员编制、医技科室人员编制和行政后勤科室人员编制。
　　（1）临床科室人员编制：在执行医、护执业上岗资格准入要求的基础上，临床科室配备主任、副主任、护士长、上岗主治、质管带教、医生、护士等各岗位序列人员；根据卫生部制定的床医、床护配置比例，参照各科的专业特点以及各科室床位数、床位周转率、工作量、收治范围等因素，确定临床医生、护士编制基数；现有科室、新增及调整科室将遵循编制原则，考虑梯队结构，参照职称、学历、年龄等因素进行双向选择，合理配备医护人员，保证医疗工作正常运转。
　　（2）医技岗位人员编制：在执行医、药、护、技上岗资格准入要求的基础上，医技科室人员定编本着精简、高效的原则，参照各科室病人总数及工作性质确定工作人员编制基数。
　　（3）行政后勤岗位人员编制：遵循因事设岗，按岗定人、一人多职、一职多能、双岗互补、精简高效的基本原则，根据行政后勤各科室的职责范围、工作量大小、功能需要配备编制基数。
　　（4）双向选择的要求：科室主任根据编制原则、编制人数，结合本科室人员情况优先在本科内或专业相近科室进行双向选择。本科室未中选的人员，可与其他科室主任联系再行选择。双向选择后落选的人员，由医院统一安排，按待岗待遇，待岗期限3个月，待岗期间工资待遇不变，停发绩效工资；待岗期结束后仍无岗位的人员，由医院根据工作需要为其安置岗位，本人应无条件服从，期间减发档案工资的40，不享受绩效工资。临床科室准定科医生作为科室双向选择的必选人员。双向选择后人员编制数额仍有空缺的科室，应无条件服从医院的统一安排。如科室主任对医院决定不能贯彻落实、不与医院保持一致，可自动提出辞职。此次双向选择后工作一段时间，科室主任如认为所选人员工作不称职，可向主管院长请示，有权辞退。
　　二、专业技术人员岗位聘任
　　1、聘用原则
　　依据省、市职改办经常性聘用工作相关文件精神，在唐山市人社局核准的岗位数额内，按照公开、平等、竞争、择优的原则进行我院经常性聘用工作。
　　2、聘用范围和时间
　　唐山市职改办每年组织一次专业技术人员空缺岗位的补聘工作。聘用范围和时间按照当年度文件确定，院领导小组办公室负责布置此项工作，向全院公布。
　　3、聘用程序
　　（1）院領导小组办公室根据每年度专业技术岗位各层级、等级人员的增减变化，测算空缺岗位数量，并将符合竞聘条件人员名单在院内网予以公布。
　　（2）院领导小组办公室组织符合竞聘条件人员送交材料，初审合格后，对各等级人员进行综合赋分汇总，上报考核组。
　　（3）考核组对综合赋分情况进行审核，拟定各层级、等级空缺岗位的补聘人员名单，上报医院领导小组。
　　（4）领导小组集体讨论确定聘用方案。
　　（5）聘用方案院内公示7天后上报。
　　（6）聘用方案经市职改办核准后进行工资的审批兑现及合同鉴证。
　　4、岗位聘用基本条件
　　（1）通过国家和我省规定程序评审或考试取得的相应专业技术职务任职资格或执业资格。
　　（2）拥护宪法，遵守法律，具有良好的品行。
　　（3）具有符合岗位要求的专业水平和工作能力。
　　（4）具有正常履行职责的身体条件。
　　（5）年度和聘期考核结果被确定为合格以上等次。
　　5、岗位聘用办法：
　　（1）专业技术岗位聘用在市职改办规定竞聘条件的基础上，仍遵循首次聘用的任职条件进行综合赋分。
　　（2）专业技术人员根据岗位设置数额及比例要求，按医疗、护理、辅系列三类人员所占比例确定各类层级、等级补聘数额。在各层级设置数额内，按文件并结合当年实际情况进行各等级人员的聘用。
　　（3）符合竞聘条件的人员按工作年限、任职年限、岗位情况、获奖情况、科研成果等任职条件进行赋分排序，按分数高低依次补聘至各层级、等级的空缺岗位。
　　人事制度改革是一项重大而又艰巨的任务，在思想上高度重视，精心组织，合理安排的同时，还要耐心细致地做好解释工作；同时抓好业务与改革的同步进行，不因改革贻误工作，防止医疗事故和责任事故的发生；处理好改革、发展与稳定的关系，对每项工作都要制定实施方案，周密部署，确保改革工作的顺利进行。
　　参考文献
　　〔1〕医院内设机构及岗位设置的设计思路与做法。现代医院，2007年01期
　　〔2〕公立医院岗位设置管理的思考。现代医院管理，2011年06期
　　〔3〕从PDCA理论视角谈公立医院如何科学合理地进行岗位设置。当代医学，2011年29期