预防“沉默性缺氧”海口市卫健委支招

　　每年春夏交替是呼吸道和肠道传染病的多发季节，新冠、甲流、诺如等病毒较为活跃。据统计表明，近期海口市流感疫情呈下降趋势，但新冠病毒在人群中的传播仍持续存在，海口市卫健委提醒需警惕高龄脆弱人群出现的“沉默性缺氧”。
　　据介绍，“沉默性缺氧”是一种感染新型冠状病毒所致的缺氧程度与临床症状不符的病症，一般感染新型冠状病毒会出现发热、咳嗽，甚至是高热，但是有些老年人和有基础疾病的患者，感染新冠后，病情严重时会出现呼吸急促和呼吸困难等缺氧表现，可是这部分人机体对缺氧反应迟钝，不出现呼吸困难，甚至无胸闷、咳嗽、发烧等相关症状，这种“悄然无声”的缺氧就是“隐形缺氧”，也称“沉默性缺氧”。
　　通过仔细观察皮肤颜色、触摸体温、步行耐力等，能够及早发现“沉默性缺氧”的蛛丝马迹。出现“沉默性缺氧”的病人心率会快一点，还有可能出现手指冰凉、口唇发绀不红润、行走耐力下降等情况。80岁以上老年人，特别是行动不便、以及患有糖尿病、慢性病等基础病的病人，要给予特别的关注和重点保护，如果家中有患基础病的老人，建议配备一个家用指夹式血氧监测仪，每天定期进行监测。脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测，当血氧饱和度低于93的时候要高度关注病人的状况，及时送医。
　　近期的感染者主要集中在未被感染人群和免疫水平已经下降的人群，即“初阳”患者和小部分“二阳”患者。患者在感染新冠病毒后无须过于担心，没有严重基础病、感染症状较为轻微的患者，可以居家治疗，每天早、晚各进行1次体温测量，做好自我健康监测，严格按照药品说明书对症服药。如出现呼吸困难或气促；原有基础疾病明显加重且不能控制；经药物治疗后体温仍持续高于38。5，超过3天；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况应及时到医院进行治疗。
　　老年人群和有基础病的高危脆弱人群，在感染后应在第一时间及时就诊，科学、安全、合理地用药，降低重症转化的风险。抗病毒治疗最好选择在病毒感染的初期，抓住“黄金72小时”，越早服用效果越显著。结合《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，主要以抗病毒药及对症治疗，目前抗病毒药有先诺特韦片利托那韦片组合包装（先诺欣）、奈玛特韦片利托那韦片（Paxlovid）、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、安巴韦单抗罗米司韦单抗注射液等。改善相关症状为主的药物，以退热药、止咳化痰药、缓解咽干咽痛等为主，主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金银花清感颗粒、连花清瘟颗粒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等。