【从肌论穴】环跳穴腰痛必治臀，息事又宁人。

　　写在前面
　　中医的经络穴位自古以来就是人类的宝藏
　　然而，经络穴位到底是什么？
　　经络穴位到底为什么能治疗疾病？
　　经络穴位是否真的每种疾病都有效吗？
　　这些问题，始终都没有得到一个完整的回答
　　从今而始，我们试图从解剖着手
　　探寻经络穴位的奥秘
　　环跳的穴名释义
　　旋转为环
　　跃动为跳
　　环跳穴
　　就是可以让下肢受风痹痛，活动不利的人
　　旋转跳跃如常的一个穴位
　　还有一说，环指的是取穴时
　　要旋转下肢，便于取穴
　　而且也暗示穴位下方
　　有如“环”般的凹陷
　　环跳的定位主治
　　环跳穴
　　如今的定位在臀区
　　当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的
　　外31与内23交点处
　　《针灸甲乙经》：“腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”
　　《铜人腧穴针灸图经》：“治冷风湿痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。”
　　在临床上
　　其主治一般可以归结为两方面
　　1。腰胯疼痛
　　比如腰脊僵痛，挫闪腰疼
　　甚至膝踝肿痛不能转侧等
　　2。下肢萎痹
　　比如神经卡压导致的下肢麻痹，半身不遂等
　　走路时下肢无力，大腿后侧麻痛
　　类似于这种
　　环跳穴的针刺一般直刺1。52。5寸
　　局部酸胀，有放电感向下肢放散
　　（这其实也提示下方的解剖结构
　　和神经密切相关）
　　环跳的解剖基础
　　环跳位于臀部
　　所以下方浅层
　　肯定是“大而傻”的臀大肌深层，主要和梨状肌相关
　　而这两块肌肉
　　其实和刚才所提到的两类主治
　　就十分对应
　　环跳穴的断层解剖结构；
　　（环跳穴在梨状肌下缘，故此断层图示未显示梨状肌）
　　其一：腰胯疼痛
　　这一点从激痛点的角度
　　就十分好理解
　　臀大肌激痛点图示；
　　梨状肌激痛点图示；
　　由此可知，
　　环跳穴关联的浅层的臀大肌
　　和深层的梨状肌
　　都会在骶髂关节附近（腰痛）
　　和髋关节附近（胯痛）
　　甚至引传到下肢（腿痛）
　　引起症状
　　此时，再想想二者的功能
　　臀大肌，主要是伸髋
　　而跳跃，就是一个伸髋的过程
　　臀大肌伸髋功能展示；
　　梨状肌，主要是外展外旋肌肉
　　即髋关节的旋转
　　梨状肌外旋髋关节功能展示；
　　所以，环跳环跳
　　环可以理解为旋转的梨状肌跳可以理解为跳跃的臀大肌
　　是不是很有意思呢
　　而我们所说的
　　“治腰必治臀”
　　从肌肉激痛点的角度也很容易理解
　　臀大肌、臀中肌、臀小肌
　　梨状肌等等
　　都可以引起类似于“腰痛”的症状
　　所以
　　很多看似是腰痛
　　其实病因在臀部
　　（病因方面）
　　而继续结合病史分析
　　现代人长期久坐的状态
　　多数也会造成臀肌失活
　　不足以稳定腰骨盆系统
　　继而发病
　　（病位方面）
　　甚至甚至
　　很多患者描述的腰痛位置
　　如果让他准确得圈出画出
　　很多都集中在骶髂关节附近
　　严格来讲已经不是“腰”
　　反而更近于“臀”
　　（问诊很重要啊）
　　其二：下肢萎痹
　　这一点从神经卡压的角度
　　也十分好理解
　　下肢后侧神经和相邻解剖结构图示；
　　坐骨神经在向下肢后方行进之前
　　刚好要从梨状肌下孔穿出
　　所以梨状肌如果张力异常
　　就非常之容易卡压到坐骨神经
　　造成“下肢萎痹”的症状
　　而环跳穴
　　就刚好位于梨状肌下孔附近
　　如果这个人再“天赋异禀，骨骼惊奇”一些
　　那简直更容易受压了
　　坐骨神经和梨状肌的变异关系，越变异，越容易卡压；
　　综上所述
　　环跳穴的两个主治
　　一腰胯疼痛
　　主要和臀部深浅层肌肉的激痛点有关
　　二下肢萎痹
　　主要和坐骨神经卡压引起的下肢症状有关
　　（环跳穴的其他特殊主治在此不做讨论）
　　环跳的剖析应用
　　所以，针对于环跳穴
　　我们也就可以不局限于一穴一经
　　反而可以从解剖的角度
　　进行治疗与康复
　　传统手艺
　　比如对于腰胯疼痛的
　　可以对臀大肌和梨状肌
　　进行专门的松解
　　或者针刺
　　臀大肌手法图示；
　　针刺方面
　　可以直接对臀大肌和梨状肌的激痛点进行针刺
　　也可沿肌肉走向进行皮下浅筋膜斜刺
　　对于下肢萎痹的
　　可以整体松解梨状肌
　　尤其梨状肌下缘
　　同时配合下肢内旋外旋，辅助松解；
　　拉伸
　　加以拉伸
　　改善梨状肌异常张力
　　让它放过“坐骨神经”
　　梨状肌仰卧位拉伸法图示；
　　梨状肌坐位拉伸图示；
　　梨状肌坐位拉伸动图；
　　训练
　　最后，也要对臀大肌进行锻炼
　　练臀又护腰
　　还能稳定骨盆
　　何乐而不为呢？
　　仰卧臀桥
　　启动臀大肌非常好的动作
　　深蹲
　　最经典最常用的动作
　　跪撑屈膝抬腿
　　膝盖弯曲（左右腿交换练）
　　跪撑屈膝抬腿
　　膝盖绷直（左右腿交换练）