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《伤寒论》方证歌诀

1月21日 发如雪投稿
  《伤寒论》方证歌诀作者:郭子龙(改编)
  戊戌年丙辰月山东聊城伤寒论研究所太阳病篇(上)君若开卷莫着忙,医者贵在有涵养。仲景原意要弄清,尤知医人责任强。太阳本证三分鼎,中风伤寒表郁罔。有汗表虚用桂枝,无汗表实用麻黄。桂枝三禁要牢记,里热湿热表实防。若兼太阳经不舒,方用桂枝加葛汤。表虚咳喘实难忍,桂枝再加厚杏汤。阳虚漏汗表不解,桂枝加附汗无爽。胸阳不振因误下,桂枝去芍阴弱阳。误下若是伤胸阳,桂枝去芍加附汤。发汗太过气营伤,首选桂枝新加汤。伤寒表实汤麻黄,麻黄八证不可忘。喘而胸满合阳明,不可下用麻黄汤。麻黄十禁要记清,诸虚用药心明亮。若兼太阳经不舒,葛根汤下效堪唱,
  阳明合病自下利,不利但呕加夏姜。表寒里热大青龙,寒饮射肺当小青。作者个人收藏的线装本《伤寒杂病论》(一套四本)太阳病篇(中)表郁轻证各半汤,桂二麻一微汗畅。太阳邪郁里热轻,桂二越婢一分汤。热扰胸膈栀子豉,若兼呕者加生姜,少气再加炙甘草,热郁胸中气不畅。火郁气血又不利,心中结痛栀豉汤。栀子厚朴治腹满,中寒下利栀干姜。如若病人便微溏,不可与服栀豉汤。汗下邪热壅肺喘,可与麻杏石甘汤。阳明热胜气阴伤,白虎再加人参汤。里热夹表协热利,葛根黄芩黄连汤。太少合病自下利,清热利止黄芩汤,呕时可加半生姜,万世治痢之祖方。心阳损伤桂甘汤,烦躁桂甘龙牡汤,以火劫汗心亡阳,惊狂龙牡救逆汤。奔豚桂枝重加桂,欲作苓桂枣甘尝。脾胃气虚水气冲,可与苓桂术甘汤。水气内停经不舒,桂枝去桂苓术畅。作者个人收藏的线装本《伤寒论》太阳病篇(下)脾虚气滞腹满胀,厚姜半夏草参汤。里虚伤寒心悸烦,小建中汤疾祛忙。表里皆寒协热利,桂枝人参汤安康。肾阳虚衰烦躁证,干姜附子温正良。阴阳俱虚致烦躁,茯苓四逆效可唱。阳虚水泛当真武,甘草干姜先复阳,复阴芍药甘草汤,阴阳两虚加附尝。阴阳若虚在心脏,动悸结代炙草汤。蓄水证用五苓散,中焦不渴苓草康。蓄血轻证桃承气,重证宜用抵当汤。缓证抵当用丸药,峻药缓攻疾逃亡。热实结胸大陷胸,结胸三证记心上。小结胸证半黄瓜,寒实三物小白汤。热痞泻心汤可医,附子泻心兼虚阳。寒热错杂呕痞利,半夏泻心仔细尝。胃虚不化兼水气,生姜泻心应用上。脾胃气虚利痞甚,甘草泻心人安康。心下痞硬利不止,赤石余粮再用上。五苓可治水痞证,旋复代赭痰气旺。上热下寒黄连汤,半泻去芩加桂方。太阳类证分两般,瓜蒂散和十枣汤。《伤寒论》方证歌诀(下)药匣子15小时前《伤寒论》方证歌诀作者:郭子龙(改编)戊戌年丙辰月山东聊城伤寒论研究阳明病篇阳明本证热与实,另有中寒易忽视。热留胸膈栀子豉,太阳阳明同样治。表里俱热用白虎,阳明热重三阳合。热盛津伤要加参,伤寒禁用记心上。津伤水热互结证,育阴清利猪苓汤。阳明实证三承气,另有润导分类藏。燥热内结腑不通,调胃承气热燥胜。偏实痞满小承气,痞满燥实用大承。大承气汤三急下,腑实燥结可伤阴。润导脾约麻子丸,外用蜜煎土瓜根。无形邪热与虚冷,阳明下法要谨慎。兼变发黄及血热,湿热发黄用茵陈。瘀热无汗再发表,麻黄连翘赤小豆。里有湿热茵陈汤,无表无里栀柏皮。热入血室刺期门,蓄血仍用抵当汤。中寒呕吐吴茱萸,上焦有热病反烈。少阳病篇咽干目眩与口苦,少阳本证小柴胡。脾虚寒湿加冷饮,小柴胡汤禁当忌。少阳兼表柴桂汤,若兼里实大柴胡。里实误下再柴胡,柴胡芒硝后不误。水饮内结柴桂姜,肝郁口渴与便溏。烦惊谵语邪弥漫,柴加龙牡人安康。热入血室同阳明,寒热如疟柴胡上。作者个人收藏的线装本《金匮要略》太阴病篇太阴本证四逆辈,兼表仍用桂枝汤。腹痛桂枝重加芍,大实痛剧加大黄。少阴病篇少阴本证分寒热,寒化回阳四逆汤。阴盛格阳病异常,通脉四逆重附姜。阴盛戴阳汤白通,格拒须加胆汁尝。阳虚水泛用真武,寒湿身痛附子良。阴盛阳虚正邪争,吴茱萸汤派用场。虚寒下利便脓血,滑脱不禁桃花汤。阴虚阳亢热化证,滋阴清火连胶汤。阴虚有热下利证,水气不利猪苓汤。兼表麻附细辛汤,轻证麻附甘草汤。三急下用承气泻,燥实灼液真阴伤。火炽津枯热旁流,土实水竭阻滞肠。肝胃气滞阳郁厥,四逆散用效果强。阴虚咽痛猪肤汤,客热甘草桔梗汤。咽伤破溃用苦酒,客寒半夏散及汤。厥阴病篇蛔厥厥阴乌梅丸,上热下寒总体看。寒热相格食入吐,干姜芩连人参见。正虚阳郁实难治,麻黄升麻汤主现。无形热郁厥白虎,阴盛寒厥四逆主。血虚寒凝四肢冷,当归四逆汤神奇。寒凝血虚兼里寒,吴萸生姜加入安。痰食致厥瓜蒂散,水停茯苓甘草暖。厥阴热利白头翁,实热下利小承气。阴盛格阳寒下利,仍用通脉又四逆。虚寒下利兼表证,治里四逆攻表桂。肝寒犯胃浊阴逆,吴茱萸汤头痛疾。阳虚阴盛呕脉弱,四逆汤可治厥逆。霍乱亡阳脱水证,可用四逆加人参。外疏内利五苓散,温中散寒理中汤。霍乱里和表未解,宜用桂枝小和之。吐利亡阳四逆主,里寒外热治相宜。阴竭吐利再亡阳,通脉四逆猪胆汤。差后劳复枳栀豉,若再发热小柴胡。腰若以下有水气,牡蛎泽泻汤效奇。余热不清气阴伤,还须竹叶石膏汤。喜唾虚寒理中丸,阴阳易之烧裈汤。此篇抛砖为引玉,条文还须认真想。再背修园汤头歌,从此讲义束高粱。GIF
  根据自己学习《伤寒论》的积累及《医承有道》等公众号公开发表的知识加以提纯、改编。
  郭子龙于山东聊城伤寒论研究所2019年4月8日重
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