怎样订立医疗服务合同

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　　订立医疗服务合同：
　　合同自由是合同法的基本原则。合同自由的含义是双方当事人都有是否订约，订何约，与谁订约，以何方式订约等方面的自由。然而，在医疗服务合同中，患者虽然有选择医方的自由，但医方却不能选择患者，即其选择患者的自由几乎完全被限制。医方基于其具有的特定身份或职业而负有的强制缔约义务。世界各国或地区的立法大都规定了医方的强制缔约义务。如《日本医师法》第19条第1项规定：从事诊疗之医师，在诊察治疗之请求存在的场合，若无正当事由，不得拒绝该请求。台湾地区的《医师法》第21条规定：医师对于危急之病症不得无故不应招请或无故迟延；《药剂师法》第21条规定：药剂师无论何时，不得无故拒绝药方之调剂；《助产士法》第15条规定：助产士不得无故拒绝或迟延助产；《医疗法》第43条第1项规定：医院、诊所遇有危急病人，应即依其设备予以救治或采取一切必要措施，不得无故拖延；《精神卫生法》第26条第1项规定：精神医疗机构应提供病人积极适当之治疗，不得无故延误。’’医方承担着救死扶伤、治病救人的社会职责，决定了医方不得选择患者，一旦患者选中了某家医院或某个医生，该医院或医生不得拒绝。医方的强制缔约义务是医学伦理法律化的结果。以法律规范的形式加强医学伦理规范的强制性。在医师负有强制缔约义务的场合，强制缔约只有在患者有意思表示能力或虽无意思表示能力（如处于昏迷状态），但由患者的配偶、法定代理人或其他亲属送医时，就可以成立。
　　大陆地区现行相关法律也规定医生的强制缔约义务。如《执业医师法》第24条规定：对急危病症的患者医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。该法第28条还规定：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。所谓急危病症是指病人的病症，若不及时医治就会有生命危险的情形。对于急危病症，不仅医学伦理要求，法律也规定，医师应尽其所能提供医疗服务，不得无故拒绝或迟延。否则依《执业医师法》第37条之规定，医师在执业活动中，由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《医疗机构管理条例》第31条规定：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。这规定所确立的就是医师的强制缔约义务。
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